年一项来自西亚地区科威特的研究，分析了61名年至年使用利妥昔单抗（0.gX4剂或1gX2剂方案）治疗各种肾小球疾病的临床观察。
图1显示了各种肾小球疾病在使用利妥昔单抗治疗前后蛋白尿均值的变化。这名IgAN患者在接受了激素+MMF的基础上，加用利妥昔单抗治疗，结果蛋白尿部分缓解，但eGFR恶化。
图2显示了各种肾小球疾病在使用利妥昔单抗治疗后总缓解率（部分+完全缓解）的比较。从图中我们可以看出，微小病变、膜性肾病治疗效果最好，而C3肾病患者对利妥昔的治疗反应较差。
Lundberg在年报道了瑞典4名激素治疗后接受利妥昔单抗（标准剂量）或奥法木单抗（首剂mg，随后mg/周X3次）治疗的IgAN患者，主要是紫癜性肾炎（无新月体，基础治疗包括MMF和AZA）和新月体型IgAN患者（标准剂量利妥昔+MMF）。这4名患者均显示了较好的临床疗效（图3）。
重复肾活检提示，在接受抗CD20单抗治疗后，一名紫癜性肾炎患者内皮下免疫复合物消失；另外一名新月体IgAN患者活动性坏死性损伤消失（图4）。副作用包括7个月后的流感病毒A感染和可疑的疱疹病毒感染。
而Lafayette年在JASN上发表的纳入34名患者的数据显示，在接受利妥昔单抗治疗随访1年后，IgAN患者eGFR和蛋白尿并未得到改善，患者血清糖基化缺陷IgA1及其抗体水平也无明显改变。
一项综合性分析结果（表）认为，利妥昔单抗可作为糖皮质激素和免疫抑制治疗反应不佳IgAN患者，新月体型IgAN或IgA血管炎患者二线治疗的一个选项。
参考文献：
MedPrincPract,,doi:10./.
JBrasNefrol,,doi:10./--JBN--.
JASN,,doi:10./ASN..
ClinKidneyJ,,doi:10./ckj/sfw.
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