北京白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt仅供医学专业人士阅读参考
走过路过，千万不要错过！
我国哮喘发病率呈逐年上升趋势，中国肺健康研究（CPH）[1]结果显示，我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，推算我国20岁以上哮喘患者达万。作为全球哮喘防治的重要指南，版全球哮喘管理和预防策略（GINA）[2]终于更新啦！今天，小编就来和大家深入解读此次GINA指南更新的要点，走过路过，千万不要错过！
1
新冠肺炎流行期间哮喘管理的临时指导意见
这一部分是新冠肺炎全球大流行以来新增的内容，年许多国家的哮喘急性加重较前减少，这可能是因为新冠肺炎增加了洗手、戴口罩和保持物理距离等保护措施，同时降低了其他呼吸道病毒感染的风险。目前全球都在开展新冠疫苗接种工作，GINA针对哮喘患者接种新冠肺炎疫苗，也给出了临时建议：辉瑞/BioNTech和Moderna的新冠疫苗应该在发生过敏反应时可以治疗的医疗机构进行接种。不应该给有聚乙二醇或任何其他疫苗成分严重过敏反应史的患者接种。对于有食物、昆虫毒液或其他药物过敏的患者，新冠疫苗没有增加过敏反应的风险。
2
轻度哮喘
在哮喘分级方面，GINA没有区分所谓的“间歇性”和“轻度持续性哮喘”，而是将其统一定义为轻度哮喘，即通过步骤1或步骤2治疗（按需使用低剂量ICS-福莫特罗）能够得到良好控制的哮喘。GINA指出上述历史区分是武断的，此前认为每周出现两次或更少症状的患者不会从ICS中受益。然而，临床实践表明，这些患者仍然面临严重急性加重的风险，这种风险可以通过含ICS的治疗来降低。因此，GINA将此类患者统一定义为，需要使用低剂量ICS-福莫特罗的轻度哮喘。
3
重症哮喘的定义
关于重症哮喘的名称和定义，国内外各大指南均未统一。此次，GINA更新的重要一点在于，明确了重症哮喘的定义，即使用大剂量ICS-长效β2激动剂（LABA）仍未得到控制的哮喘，或者需要大剂量ICS-LABA才能维持控制的哮喘。为了帮助大家更好地理解重症哮喘的定义，咱们来看看“未控制哮喘”和“难治性哮喘”的概念。未控制哮喘包括以下一种或两种情况：症状控制不佳（频繁发生症状或使用缓解药物、活动受限、因哮喘夜间憋醒）。需要口服糖皮质激素（OCS）的频繁急性加重（≥2次/年）或需要住院的严重急性加重(≥1次/年)。难治性哮喘则是指使用中到大剂量ICS或维持剂量OCS联合第二种控制药物（通常是LABA）仍未得到控制的哮喘，或者需要使用大剂量OCS以控制症状和减少急性加重风险的哮喘。GINA指出，未控制哮喘或难治性哮喘取决于多种因素，如吸入器使用不正确，治疗依从性差，吸烟或合并其他疾病，或者诊断不正确等。重症哮喘其实是难治性哮喘的一个子集，专指那些尽管坚持最优化的大剂量ICS-LABA治疗仍未得到控制的哮喘，或当大剂量ICS-LABA减量时出现病情恶化的哮喘。难治性哮喘如果在解决了吸入器技术和依从性等促成因素后有明显改善，则不应归类为重症哮喘。
4
成人和青少年的治疗路径
哮喘的治疗路径一直以来都是大家
转载请注明：http://www.xshis.com/xyyy/9135.html
当前位置： 小血管炎 > 血管炎原因 > GINA指南更新,11大
