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关于颈部超声检查，曾常有人拿颈部超声报告单来问：这是检查的什么？这有什么用处？其实颈部超声检查至关重要，中国30%的人或多或多少的存在着颈部动脉硬化斑块，当你明白这一点，相信你会对颈部超声检查会有所重视。现在咱们一起看一看：
⒈颈部血管超声的用处
颈部血管超声可以检查许多疾病及症状，最常见的是颈部血管的动脉粥样硬化，包括斑块形成，严重时造成的血管狭窄甚至闭塞。
还可以检查：某些类型的血管炎（如大动脉炎）、血管夹层（如颈动脉夹层、椎动脉夹层）、放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、动脉瘤、颈静脉疾病等。
⒉颈部血管内中膜增厚、斑块、狭窄的关系
血管壁包括内膜、中膜和外膜三层，内中膜厚度（IMT）指的是血管壁内膜和中膜的厚度，它会随着年龄增加而逐渐增加，就像皮肤会随年龄增长皱纹一样，它增厚反应了血管壁的老化。颈部超声还会报告血管壁有无动脉粥样硬化斑块（以下简称“斑块”），斑块的部位、数目、大小、形态、回声特性。如果斑块严重到一定程度，就会导致血管狭窄。
动脉粥样硬化是一个复杂的过程，简单讲就是脂质在血管壁沉积造成斑块，也是血管壁的一种病理性老化过程。
打个比方说，就像水管内壁生锈、管壁增厚一样。三者关系：内中膜增厚经常是动脉粥样硬化的早期表现，增厚到一定程度就是动脉粥样硬化斑块了（但是内中膜增厚并非都是动脉粥样硬化的早期表现，并不一定会发展成斑块。内中膜增厚还见于高血压病、老龄等）。斑块严重到一定程度，或者斑块破裂继发血栓形成，就会导致血管腔狭窄。比较小的斑块不会导致狭窄。
⒊我们如何干预
?针对生活方式危险因素：饮食控制、适当运动、戒烟、限酒、超重或肥胖者减体重。
?针对疾病危险因素：血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症等。在高脂血症方面主要是他汀类降脂药。
?要进行心脑血管病风险评估，风险相对较高的患者要服用抗血小板药物。
⒋斑块能否消失
根据研究报告，长期严格地控制各种危险因素，经过超声监测随诊观察，发现有些患者的斑块可以缩小（也称为“逆转”），但是这是很难的，完全消退基本是不太可能。一般争取达到的治疗目标是——不随着年龄进展或者进展较慢。
学会这4招，减少“血管垃圾”防斑块Ⅰ.少吃盐、脂肪
尽可能少吃胆固醇高的食物（如油炸膨化食品、肥肉等），每天吃的盐应该少于6g（包括各种调味料中的盐），同时保证吃g左右的蔬菜和水果。
Ⅱ.戒烟、少喝酒
吸烟会引起血管内壁损伤，更容易形成斑块，为了健康最好戒烟；男性每天摄入的酒精量不要超过20~30g，女性不超过10~15g。
Ⅲ.控制体重
每天坚持至少30min的体育锻炼（散步、慢跑、骑自行车等），但是斑块堵塞比较严重的人，为了防止斑块脱落不要做太剧烈的运动。
Ⅳ.坚持吃药控制血脂、血压
有高血压、高血脂的人应该坚持服药，在把血压控制在/90mmHg以下，把血脂降到理想水平，在医生指导下适量使用一些抗凝药物。
提示：斑块堵塞血管腔超过70%，必须治疗。
如果检查发现斑块堵了血管腔的70%以上，或者血管狭窄不严重，但斑块有脱落的风险，必须进行治疗。可以用药物治疗斑块，预防斑块再生成（如抗血小板药物、他汀类药物）。
来源：医院B超室
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