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病例材料南边解析
病灶上肺胸膜下分布为主，有实变、树芽征；实变病灶中有含气支气管征、小空洞，部分似可见钙化灶。
1、多发病灶，介于实变与结节及肿块之间，考虑肉芽肿性病变；年轻，有树芽征，多考虑非肿瘤性病变，常规这样表现的：结核、隐球菌、血管炎、结节病、OP；
2、隐球菌：患者有实变、树芽征，无免疫力低下，隐球菌不支持，在无免疫力低下的情况下一般隐球菌很少表现为树芽征与实变同在，多为单一性病变；
3、血管炎：一般有肾、皮肤、鼻窦等改变，病灶主要围绕血管为主，易坏死形成空洞，内有岛征，而且周围纤维索条影较多，这一例均不符合；
4、结节病：肺部结节病的特点是沿间质分布，如果实变较多时，因其纤维化明显，一般会出现肺组织变形、收缩；这一例分布不支持，没出现肺纤维化改变，不支持；
5、OP：一般起病缓，多为1月以上，下肺胸膜下实变+GGO多见，树芽征少见；
6、结核：年轻，空洞+树芽征，分布上上叶外带为主，比较支持。
病例结果
外院穿刺结果：肺结核
病例由文英、陈洪、郑海澜、刘树荣四位老师提供
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