说起关节酸痛，大家最先去就诊的科室一般都是：风湿科、骨科。很少有人会先去咨询内分泌科，也不会将甲状腺和关节肌肉问题联系在一起。
事实上，甲状腺疾病和关节痛的关系匪浅。在就诊时，一般遇到有关节痛、肌肉痛、肌无力的患者，在进行常规检查时，也会进行甲状腺功能的检测。
因为不管是甲亢还是甲减，都有可能会出现一些关节、肌肉痛的症状。
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有30~80%的甲减患者在病程中都可能会出现神经肌肉、关节骨骼的症状，如：关节和肌肉疼痛、僵硬、无力等。
症状取决于甲减的严重程度。随着甲减的控制，这些症状也会逐渐好转。
此外，还有15～30%的患者可能会出现“腕管综合征”。
腕管综合征：
控制大拇指、食指、中指和部分无名指的“正中神经”，在穿过手腕处的腕管结构时遭受到压迫，会导致手指麻木、疼痛等症状。
早期手指会时不时的出现麻木刺痛感，夜间比较明显；中期则会出现持续性的疼痛、麻木。
扣扣子、拿杯子等细微动作出现障碍，麻木、疼痛还可能会延伸至手肘或肩膀；后期会出现大拇指肌肉萎缩、伸展困难，手部感觉丧失。
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还有一些较为少见的情况，甲减患者会合并发生「甲减性肌病」，表现为近端肌无力（近端肌肉主要指大腿及上臂的肌肉）、伴肌酶升高（肌酶水平可以通过抽血化验）。
甲亢会导致骨质疏松，并容易发生骨折。这也是甲亢病人出现肢体疼痛的一个常见原因。
骨质疏松在“医源性甲亢”中尤为常见。
医源性甲亢：
由某些药物或检查导致的甲亢，比如治疗心律失常的胺碘酮、增强CT中使用的含碘造影剂，都有可能引起甲亢。
甲亢也会造成近端肌无力。不过，肌无力症状可以在甲亢纠正后可缓解。甲亢患者还易出现粘连性肩关节炎，常以肩关节无法活动为首要表现。
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治疗甲状腺疾病的药物也有可能引起关节肌肉的症状。
如：治疗甲亢常用的丙硫氧嘧啶，可诱导产生ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关性小血管炎，主要表现为：发热、肌肉关节疼痛，还可能导致肺和肾脏损害。
该药还可能引起肌肉损伤，表现为四肢的肌肉酸痛，伴随肌酶升高。
另一种治疗甲亢的药物甲巯咪唑，也可能引起关节痛，通常是暂时性的，不需要停药也能够好转。
但如果在服药期间出现关节肌肉疼痛伴发热、血尿、咯血等，需要及时就诊。
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近年来，甲状腺疾病发病率逐年增高。据统计：甲状腺疾病人群发病率目前超过5%，尤其在青壮年人群、育龄期妇女中，甲状腺疾病的发病率尤为明显增高。
由于甲状腺疾病的危害较大，不及时治疗会损害全身多器官组织，所以发现甲状腺疾病及时诊断、治疗非常的重要。
甲状腺疾病无论诊断还是治疗，都离不开甲状腺功能检查，可以说甲状腺功能检查是甲状腺疾病的晴雨表。
有以下情况必须做甲功检查：
有甲亢或甲减的症状时；
甲亢甲减治疗过程中；
初次发现甲状腺结节时；
甲状腺b超发现异常时；
甲状腺切除术后；
服用含碘药物前后；
备孕或怀孕早期；
普通人常规体检。
美国甲状腺学会推荐：从35岁起，每5年检查一次甲状腺，尤其是女性！
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甲亢会导致心跳过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。
甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。
甲亢患者还会出现高代谢综合症。患者通常会怕热多汗，甲亢症状常有低热，严重患者会有高热，胃口明显增加，但体重下降，经常感觉疲乏无力。
而甲减的危害是全身性的。轻症甲减会导致畏寒无力、食欲不振、身体虚肿、性功能障碍、精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降等。
重症甲减会导致心包积液、心衰、血脂紊乱、贫血、粘液性水肿，甚至昏迷等。
孕龄期妇女甲减会导致不孕，妊娠期甲减不但容易流产、早产，更会影响到后代的智力发育！
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甲亢的饮食原则：
低碘
减少碘的摄入，忌食含碘量高的食物，如：深海鱼（带鱼、海参、鳕鱼）、虾、蟹、贝类、海带、紫菜、海白菜等海产品，包括中药类的牡蛎、丹参。
高能量
保证能量供给，可以适当增加餐次。主食以米面为主，可多摄入土豆、芋头、山药等淀粉类食物，糖尿病患者可适当的增加粗粮。
高蛋白
建议每天摄入高蛋白1.5~2.0g/kg。不宜多吃动物蛋白，以植物蛋白为主，优质蛋白占60%，如：蛋类、奶类、淡水鱼肉、大豆及其制品等。
低脂
烹调采用植物油＜25g/天。忌食肥肉、油炸食品，适当坚果摄入，如：花生、瓜子、核桃等。
高维生素
每日蔬菜g，水果g。如：莴笋、生菜、番茄、黄瓜、冬瓜、青椒、茄子、西瓜、苹果、猕猴桃、广柑等。
多选用维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，必要时补充特殊营养素制剂。
矿物质
适当增加钾、钙和磷等微量元素。
其他
适当限制食物纤维的摄入，包括粗粮以及粗纤维蔬菜，注意护肝，避免饮酒。
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甲减的饮食原则：
碘摄入要适量
碘是制造甲状腺素的原料，因缺碘引起的甲减应加强碘的摄入，但对于碘充足的患者，过多的补碘，反而可能会导致甲减的加重。
避免食用致甲状腺肿的食物
避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及核桃等，因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿大。
甲状腺肿大将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。
补充足量蛋白质、钙质和维生素
每人每天所需的优质蛋白质的量为每公斤体重至少1克。
甲减患者应多食用蛋类、乳类、肉类，并注意植物蛋白与动物蛋白的互补。
限制脂肪、胆固醇的摄入
应限制脂肪、胆固醇的摄入量，不吃五花肉、动物内脏、蛋黄、奶油等。
少吃动物油，可选择不饱和脂肪酸较多的橄榄油、葵花籽油、花生油、菜籽油等，但是每天每人也不要超过25克。
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