股骨头置换术5大并发症

人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。简单的说，是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，且手术风险骨头坏置换术并发症有：大、费用高、术后存在一系列的并发症，因此让许多患者望而却步，股感染、严重疼痛、人工髋关节脱位、假体松动和假体柄折断、股骨上段破裂等等。所以治疗股骨头坏死采用置换手术还是相当不利的。

股骨头置换术并发症

01髋关节脱位

发生原因为外旋肌群损伤范围大，股骨头偏小，关节囊缝合不牢，过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合，行大幅度屈髋动作所致，脱位后行股骨髁上牵引后复位，维持牵引1月后下床行走。

02骨质疏松

假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松，继而造成假体松动，松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动，关键是避免患者长期卧床，术后早期活动。

03关节周围异位骨化

关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生，术中尽量避免过多分离，用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑，安放负压引流管防止切口内积血。

04疼痛

常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长，造成股骨头与髋臼间隙相对变窄，术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大，使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证，选择合适的假体，操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好，可重新换头。

05人工股骨头下沉

人工股骨头下沉是常见并发症，手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨，是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松，假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm，如患者有明显骨质疏松，最好加用骨水泥，以增加牢固性，避免下沉。

治疗股骨头坏死一直是世界医药界的一大难题，一般采用的方法有：减压术、减压加血管植入、骨移植术、关节融合术、人工置换等。但是人们忧虑的是骨溶解、假体的松动、疼痛和生物相容性差等带来的并发症。非手术、无损伤疗法修复坏死股骨头，是当今海内外医学专家学者颇感兴趣的课题股骨头坏死的病因，多因长期服用激素、长期大量饮酒、血液病、结缔组织病及减压病等引起。非创伤性股骨头坏死以服用激素为首位。

其病理机制目前世界公认的有三点：

1、血栓栓塞；

2、骨内压升高；

3、激素对股骨头骨细胞的细胞毒学说。

大量研究证实，这三个公认的原因都与脂代谢紊乱有关。特别是过量激素的使用，引起血脂升高，出现高血脂症，引起血液流变的改变，血液呈粘滞状态。其次，直接诱发静脉血栓，直接造成局部淤血，诱发股骨头缺血；同时，由于血脂增高，脂肪分解引起血中游离脂肪酸也增多，合并骨内和血内前列腺素E2增多，造成股骨头内小血管炎和脂栓形成，加重缺血过程的发生和发展。再次，高血脂症可出现骨髓内脂肪细胞肥大，脂肪组织增生，在髓内有限的空间内，脂肪细胞的增生肥大必然引起骨内压升高。另外长期激素的使用使骨生成速度减慢，骨吸收增加，从而引起骨质疏松，在负重情况下易诱发微小骨折，造成相关毛细血管和髓内细胞受压。目前这三个观点均为已接受的理论。

基于上述原因，为药物预防和治疗股骨头坏死提供了理论基础。国内外专家认为药物治疗的原则应是降脂、纤溶、抗炎、抗凝。恒古骨伤愈合剂经大量科学研究及临床观察证实,本品仅一药就能满足上述四项治疗原则，确为稀有药物.

恒古骨伤愈合剂在大量的临床中发现，股骨头坏死患者服用后病情得到明显改善，为深入探讨其作用机理，进行了动物实验的研究.

1、细胞超微结构的研究《恒古骨伤愈合剂治疗激素性股骨头坏死的试验研究》;

2、分子生物学研究《恒古骨伤愈合剂对兔坏死股骨头血管

内VEGF和cbfal基因表达的影响及MRI评价》。

3、被列为国家自然科学基金项目。

研究结论证实恒古骨伤愈合剂:

1、有明显的抗炎、消肿作用;

2、具有明显的镇痛作用；

3、具有抑制血栓形成，明显地改善血液循环及微循环的作用；

4、可使骨膜成骨细胞活跃，促进新骨细胞形成，促进坏死骨的修复作用；

5、有明显促进骨小梁的再生和成熟，增加骨密度；

6、具有降脂、纤溶、抗炎、抗凝作用；

7、对防治骨疾术后DVT（深静脉血栓）及对受机械力损伤的静脉内皮细胞的保护及修复有显著作用。

解决了骨疾病的核心问题——血供、栓塞，有明显地加快死骨的修复作用。用科学、客观、实证的数据为临床提供了科学依据.

恒古骨伤愈合剂治疗股骨头坏死的最大优势是：保存自身的股骨头，避免置换。对用药物治疗股骨头坏死起到重大突破，为当今股骨头坏死患者的首选药物。在美被称为一个有震撼力的产品.

再医院、昆医院、医院、医院医院按国际惯例，规范地完成例股骨头坏死患者临床观察（治疗方法为药物治疗配合康复训练），从疼痛、功能、跛行、X线、CT片和MRI等方面评价治疗效果，用SPSS10.0统计学软件对所得的结果进行统计学处理.

结果显示：恒古骨伤愈治疗股骨头坏死疗效独特、显著！

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