每年5月的第一个星期六是“世界强直性脊柱炎日”，当该节日遇到五一时就顺延，于是今年的“世界强直日”便是5月7日。今天我们一起聊聊“强直”的那些事。张嘉译走路姿势的视频曾在网上爆红稍微驼背走起路来一晃一晃的一时间网友们争相模仿张嘉译在早年的采访中解释走路姿势奇怪是因为他患有一种叫“强直性脊柱炎”的病这种病让他持续性腰痛严重时整个后背完全不能活动像一块铁板什么是强直性脊柱炎？它为什么会造成如此大的困扰？强直性脊柱炎会遗传吗？相信大家会有很多各种各样的疑问和困惑我院风湿免疫科主任阙文忠和邹杨清医生一起跟您聊聊“强友们”常见的疑惑AS#疑惑1：强直性脊柱炎是什么病？答：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特点的炎症性疾病。之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲。最后会出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。AS#疑惑2：强直性脊柱炎是否有家族遗传性，还敢要孩子吗？答：强直性脊柱炎有一定的家族遗传性。从国外报道的强直性脊柱炎的发病率在一般人群中为0.1%，而在强直性脊柱炎患者的亲属中患病率高达4.0%，比一般人群高40倍。虽然有遗传的倾向，会把易感的基因传给下一代，但是这种遗传比例的发生率大概只占到万分之几，所以风险相对较小。而且即使孩子HLA-B27检测为阳性，通过密切监测及诊断，修复也依然来得及。因此不建议因为存在相关风险就不生育下一代，从伦理学角度来看，我们会觉得一个家庭有孩子才完整。AS#疑惑3：强直性脊柱炎只有年轻人才会患病吗？答：其实并不是；虽然说强直性脊柱炎好发于年轻男性，但并不意味着年纪大了以后不会再患强直或不再出现疾病的进一步进展。因此，不论是年轻人，还是中老年人，如果出现腰背痛、僵硬且活动后减轻的情况，医院的风湿免疫科就诊，及早发现并治疗该疾病。AS#疑惑4：强直性脊柱炎一般只有男性会得，女性可以不用担心吗？答：其实并不是；根据年的一项研究证实，男女患强直性脊柱炎的比例已从9-10:1下降至2-3:1，研究认为女性强直性脊柱炎患者发病的隐匿期更长，更容易被忽视，从而错过最佳的治疗时期。AS#疑惑5：HLA-B27阳性就是得了强直性脊柱炎吗？答：答案是否定的；根据下图可以看出，除强直性脊柱炎患者之外，还有正常人及其他患者有检查出HLA-B27阳性的可能性。因此HLA-B27阳性并不就是强直性脊柱炎，需要依具体情况进行进一步的检查。AS#疑惑6：强直性脊柱炎可以运动吗?答：当强直性脊柱炎患者处于病情急性期时，需要避免劳累过度，适当休息。而当患者病情缓解时，鼓励进行运动锻炼。可以帮助缓解强直性脊柱炎患者的僵硬，同时控制病情的进一步发展。AS#疑惑7：强直性脊柱炎患者一定要戒烟吗？答：强直性脊柱炎患者请务必戒烟；大家都知道吸烟有害健康，但在一般的认识中吸烟主要是对肺不好，强直性脊柱炎患者一定不要吸烟，因为吸烟会加重强直性脊柱炎的症状，并且使脊柱的融合变快，加速疾病的进展，吸烟是强直性脊柱炎恶化的危险因素。有研究显示戒烟的作用大约相当于生物制剂的16%，有利于改善强直性脊柱炎的症状，而且戒烟还能给心血管系统、呼吸系统带来很多好处。AS#疑惑8：强直性脊柱炎用到的止疼药只有止疼作用吗？答：强直性脊柱炎应用止疼药，不仅能止疼，还能治病；强直性脊柱炎常用的止疼药物是非甾体抗炎药，它的本质是通过消除局部炎症达到止疼作用，还能一定程度的缓解强直性脊柱炎影像学的进展，说得通俗一点它可以减少新骨的形成，也可以减少弯腰驼背的发生，所以止疼药不仅止疼，它对强直性脊柱炎还有治疗作用。AS#疑惑9：强直性脊柱炎可以通过手术治疗吗？答：通常手术已经是作为治疗强直的最后一步了，只有当患者出现严重的脊柱、髋关节变形的时候，才会采取手术的手段来进行治疗，尽量改善患者的生活质量。但是手术并不能完全根治强直性脊柱炎，只是纠正其畸形、功能的部分改善。其疾病的炎症还是会在体内侵害身体，强直引起的疼痛、僵硬还是会存在，后期还是需要通过药物来控制炎症的发展。AS#疑惑10：强直性脊柱炎到底能否完全治愈？答：强直性脊柱炎是一个慢性的炎症疾病，从医学角度来说，基本上不能“断根”。所谓的使用“民间秘方”可以根治，其实毫无科学依据。对于“民间秘方”可能更多的是一种虚假广告，大家要科学看待这些宣传语，如果停止本来科学有效的药物治疗，而使用各种各样的偏方，极易对关节形成不可逆的损伤，从而错失最佳治疗时机。强直性脊柱炎虽不能治愈，但它是一个可控性疾病，规范的专科治疗，绝大部分患者能够取得较好的治疗效果，维护其正常的生活和工作能力。
随着医学的发展，强直性脊柱炎并不那么可怕，它可以被很好的控制，不会对病人正常生活和工作造成太大的影响，因此，大家不要过于恐慌，若发现身体异常，应及时、科学就医，避免延误最佳的治疗时机。温馨提示：如果年轻人有以下这些症状，一定要尽早到风湿免疫科就诊！l反复腰背痛l疼痛休息不缓解，活动后缓解l疼痛夜间明显，晨起活动后缓解l反复足底、足后跟痛l反复出现眼炎l晨起后腰背部、关节僵硬lCT、磁共振、X线报告骶髂关节有炎症附：强直性脊柱炎（AS）日常康复锻炼操（建议Wi-Fi下观看）专家简介医院风湿免疫科科主任医学博士副主任医师门诊时间：周一下午、周三全天和周五下午门诊地点：门诊部2楼内科诊室任福建省医师协会风湿免疫分会常务委员、福建省免疫学会风湿免疫分会常务委员、福建省风湿免疫专科联盟常务委员，《中华临床免疫和变态反应杂志》《福建医科大学学报》及《中国全科医学杂志》等期刊中青年编委。作为第一负责人主持国家自然科学基金、福建省自然科学基金、福建省科技创新联合资金及福建省卫生健康委中青年骨干人才项目等多项课题，研究领域：类风湿关节炎的临床和基础研究。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、系统性血管炎（白塞病等）、干燥综合征、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、Still病、IgG4相关性疾病、免疫相关性不孕不育、骨质疏松症等各类风湿病的诊治。邹杨清医学硕士风湿免疫科住院医师擅长治疗各种风湿免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、成人斯蒂尔病、系统性血管炎、骨关节炎、痛风等的早期诊断和规范化治疗。来源：医院综合编辑整理
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