北京儿童医院痤疮 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/210111/8578712.html近年来，脑血管疾病在国民死因调查中居首位，严重危害生命健康，其中脑卒中是我国成人致死?致残的首要原因。《年中国卒中防治报告》显示，年中国居民脑血管病死亡占总死亡人数的22%，脑卒中死亡比例是全球的2倍。截止年我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为万，脑卒中患者年轻化趋势明显，愈后存活人群中70%留有不同程度残疾，给家庭、社会造成严重的经济负担[-2]。
/中美十大致死疾病因素比较
动脉粥样硬化作为一种与氧化应激和内皮功能障碍相关的慢性血管炎性疾病，是诱发心脑血管疾病的最重要因素。临床上通常采用血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）评估血脂（蛋白）状态以预警可能发生的动脉粥样硬化及心血管疾病风险。年一项大规模的欧美人群临床研究显示，在36,例冠状动脉疾病（CAD）住院患者中，有近50%患者的低密度脂蛋白LDL-C水平小于00mg/dL（临界40mg/dL），与正常人无异[3]。也就是说，有近50%的动脉粥样硬化患者无法通过传统的血脂四项被有效检出。
/近50%的冠心病或卒中患者胆固醇水平正常
氧化型低密度脂蛋白（Ox-LDL）是由低密度脂蛋白（LDL）在体内多种复杂因素作用下被氧化修饰而成，修饰过程主要发生在动脉管壁。Ox-LDL可被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，然后不断增加、融合最终形成脂质核心而诱发动脉粥样硬化，是致动脉粥样硬化的“真凶”。事实上，Ox-LDL在动脉粥样硬化的发生、发展中都发挥了重要作用，可以准确、有效监测动脉粥样硬化进展情况[4]。
过去十几年，循环ox-LDL水平与动脉粥样硬化及心血管疾病的相关探讨与研究已获得长足进展，其作为心脑血管疾病早期预警和诊断指标的重要性也已被广泛认可，但几乎全部建立在欧美人群研究数据基础之上。
近几年，我国学者针对Ox-LDL在中国人群动脉粥样硬化及心血管疾病中的临床应用价值做了集中而深入的研究，发表了系列高水平文章。
/动脉粥样硬化
年，首都医科医院一项基于社区筛查的前瞻性队列研究显示，血清Ox-LDL水平可独立预测亚临床颈动脉粥样硬化的0年进展，而其它常规指标如LDL颗粒的胆固醇含量、LDL大小、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）颗粒数量等却无显著相关性[5]
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