怀疑自己是类风湿,检查结果一直是阴性h

风湿病是一种常见的疾病，中老年人群中较多患有风湿，大多数患者在阴雨天就会产生剧烈的酸疼感，困扰患者的生活。普通的血液检查不能准确地确认患者是否患上了风湿病，还需要其他的检查方法。

第一个就是检查就是类风湿因子。80%类风湿关节炎的病人，在血液中就可以检测到类风湿因子，而且类风湿因子和病情的轻重有密切的关系，也就是说这个越高，就说明有可能你的病越重。那么，还有一些人在发病三年之内，出现类风湿阳性的病人，会伴有比较多的关节外的表现。就说这个人如果得了类风湿这个病，三年之内如果类风湿因子是阳性，而且一直是阳性，测了好多次都是阳性，这类病人一般会有其它的表现，比如说血管炎;皮下一些结节;还有周围神经的一些病变。会有我们前面说过的一些炎症，包括关节外的一些表现。因为类风湿是一个全身病，它不光是对关节有破坏，对关节外也会有破坏。第二个比较好的检查，就是抗环瓜氨酸肽抗体。这个检查名称比较绕口一些，但是这个是类风湿关节炎高敏感，高特异的一个指标，它要比类风湿因子更具有特异性。而且是在很早的阶段，它就可以测出来阳性。所以它如果测的早的话，它对疾病的早期的诊断，合适的治疗，还有控制病情，就非常重要。我记得我家亲戚当时就是类风湿这个病，从症状上看，它就是类风湿，但是，他说他查了好多次类风湿因子，最后都没有发现类风湿，都是阴性。到后来我们就给他查了抗环瓜氨酸肽抗体，就查了这个，发现是阳性。于是就按照类风湿去治疗，还收到一定的效果，效果还不错。虽然说是没有完全治愈，但是现在他的症状比以前要轻得多了，所以说这是一个比较特异的指标。第三个，就是抗核周因子。这也是相对特异的一个自身的抗体，它这个特异性，大概有70%~90%，它这个阳性，要高于类风湿因子的检测。大约1/3的类风湿因子检测是阴性的病人，就是有一些类风湿，你看他那个症状明显就是类风湿，但是他去查，发现他不是类风湿。有1/3的这种阴性的病人，去查抗核周因子，会发现他是阳性。所以这个检测在一定程度上弥补了类风湿因子检测的不足。第四个就是抗角蛋白抗体。抗角蛋白抗体，它主要是用于检测早期类风湿关节炎的病人，它早期特异性比较好一些。同时检查抗角蛋白抗体和抗核周因子，可以提高对类风湿关节炎的诊断水平，就是说如果我们怀疑我们已经是类风湿了，医院查了类风湿因子是阴性的，这个时候我们就可以把抗角蛋白抗体和抗核周因子这两个都给它检测一下，这两个就可以弥补类风湿因子阴性的病人诊断上的问题。第五是滑液检查。这是能够快速检查出风湿的办法。是在人们的滑液中找到尿酸盐结晶，滑膜细菌培养阳性就是确定为风湿病的病状。第六是x线检查。这是风湿检查的必做项目，通过x射线清楚看到患者的关节状况，准确判断是否为风湿类疾病。当然我觉得如果要是类风湿因子查出来是阴性，我建议将抗环瓜氨酸肽抗体，这个一块检测下，因为这些都是相对于类风湿因子来说，比较特异的。当然，你要查出类风湿因子已经是阳性，再加上你这个表现，也是类风湿的表现的话，那你就可以按类风湿这样去治。如果是纠结于：我是个阴性，为什么我的症状是类风湿的症状?怀疑自己是不是类风湿，那要把它查清楚，就可以再继续查我们说的这4个抗体，来把它明确一下。这是关于类风湿自身抗体的一个检查。

风湿疾病是日常生活影响十分大的一种骨节病症，它对大家的日常生活可以导致巨大的外伤，造成病人随时随地出現很强的关节痛觉得，并且初期的类风湿可以主要表现出一些周期性比较敏感病症，让病人们处在十分痛楚的边沿。而风湿疾病病症在初期是较为难解决的，下边就讨论一下初期类风湿如何确诊呢？

类风湿的确诊关键借助临床症状、自身抗体及X线主要表现。确诊关键点有：

1.晨僵：早上起床时骨节以及周边肌肉僵硬感最少持续1钟头(现病史6周或以上)。

2.多处关节炎：至少同时有3个关节区软组织肿或积液；(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出現关节炎，且另外软组织发胀、积血或疼痛。

3.手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，最少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。

4.对称关节炎：两边骨节另外累及(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节累及时，不一定对称性)，现病史6周或以上。

5.类风湿结节：医师能观查到在骨突位置，伸肌表层或骨节周边有皮下结节。

6.类风湿因子呈阳性：一切检验方式证实血清RF类风湿因子成分出现异常(一切正常群体中的检出率低于5%)。

7.X线检查：初期关节炎X线主要表现为骨节周边软组织发胀，骨节周边轻微骨质疏松；后半期可主要表现为骨节空隙狭小，骨节毁坏、肩关节脱位或结合，并有骨质增生腐蚀或变病骨节有确立的骨质增生脱钙。

8.病人站立健侧腿，伸出患肢腿，当患肢盆骨往上提到时，该侧臀皱壁升高者为呈阴性。再站立患肢腿，拉高健侧腿，若有健侧盆骨与臀皱壁降低者为呈阳性，表明髋关有变病存有。

以上8条能考虑4条并清除别的关节炎，就可以确诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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