疾病科普：药物热
药物热是药物不良反应的一种，指的是在使用药物治疗疾病期间非预期的体温上升。多种药物可引起药物热，其中抗菌药，抗惊厥药，心血管用药更多见。目前药物热机制尚不完全明确，可能为给药途中相关反应。药物药理作用，特异质反应，变态反应和药物相互作用。
变态反应是药物热最主要的机制，分为四种类型。
Ⅰ型变态反应常表现为荨麻疹，血管性水肿，低血压；Ⅱ型变态反应常发生溶血性贫血，血细胞减少，蛋白尿，血尿；Ⅲ型变态反应常表现为发热，血清病，血管炎，多形性红斑，间质性肾炎，脾肿大；Ⅳ型变态反应常导致接触性皮炎，固定性药疹。其中Ⅲ，Ⅳ型变态反应往往导致发热或以发热为主的临床表现。
药物热的临床表现有哪些？
药物热可发生于用药过程的各个阶段，用药后一小时内或数天均有可能。
药物所致发热有不同表现形式，可以是持续发热，也可能是间歇发热，但大多数呈现高热状态。
药物热可表现为单纯高热，或者伴随相对心动过缓，皮疹甚至严重的肝肾损伤。
发热与用药之间往往存在明确的相关性。发热出现在用药之后，停药以后体温恢复，再次使用时体温再次升高。
药物热的诊断大多为排除性诊断，需要临床医生结合患者的临床表现，药物治疗和实验室检查后做出综合评估。
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中国医大一院呼吸慢病规范化管理
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