每日分享的五道题，不知道大家都看了么
考试在即，一定多刷题
大家加油啊
每日考试练习
1、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5－6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
2、一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是
A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
3、患者男性，64岁，2个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是
A.肩周炎
B.肩袖综合征
C.椎间盘突出症
D.颈椎病
E.臂丛神经炎
4、腰椎4－5或腰5－骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，则突出间盘压迫
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆椎
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
5、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
8月7日练习题答案及解析
1、答案:B
解析：本题考查美托洛尔的不良反应。β受体阻滞剂主要通过负性变力、变时、变传导的作用减慢心率，降血压，本题患者因血压控制不满意，加用美托洛尔而出现不良反应，出现黑曚，心率过慢，房室传导阻滞，正确做法应该为停止服用美托洛尔，一般在停药后症状会消失，故B项正确。A、C、D、E四项为干扰选项，当出现药物不良反应时停药观察即可，因此排除。故正确答案为B。
2、答案:C
解析：本题考查继发性肾病综合征的诊断。本题年轻患者大量蛋白尿＞3.5g/d，血浆清蛋白＜30g/L，水肿，可以诊断为肾病综合征。同时本患者有双下肢出血点伴关节痛，提示过敏性紫癜。因此该患者可诊断为过敏性紫癜肾炎。C项正确。A项：不会出现大量的蛋白尿和低蛋白血症等肾病综合征的表现，排除。B项：临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等，排除。D项：患者常伴有长期乙型肝炎病史，排除。E项：单纯表现为肾病综合征的表现，本题患者同时伴有过敏性紫癜的表现，因此与本题不符，排除。故正确答案为C。
3、答案:E
解析：本题考查房颤控制心室率。该患者服用地高辛后心室率依旧偏高，应控制心室率，对于房颤控制心室率的药物主要包括：洋地黄，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂。该患者已经使用洋地黄类药物了，因此应选择另一种药物联合应用，因为洋地黄加量会增加洋地黄中毒的几率，所以E项正确，美托洛尔属于选择性β受体阻滞剂。A项：为转律药物，排除。B项：会增加中毒可能，排除。C项：非选择性β受体阻滞剂，排除。D项：普罗帕酮为主要用于室性及室上性心律失常，排除。故正确答案为E。
4、答案:C
解析：本题考查急性肾小球肾炎的补体变化。急性肾小球肾炎血清C3在8周内恢复正常，肾脏病理检查亦大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生，C项正确。A、B、D、E四项为干扰项，排除。故正确答案为C。
5、答案:A
解析：本题考查前列腺癌治疗方式。Gleason评分可以判断前列腺癌的分化程度及生长形式。Gleason2-4分属于分化良好癌，5-7分属于中等分化癌，8-10分属于分化差或未分化癌。该患者前列腺癌并未侵犯周围组织（T1期），因此首选根治性前列腺切除术，A项正确。B项：主要用于内分泌治疗失败的患者，效果不佳，排除。C项：用于治疗前列腺增生，排除。D项：属于局部治疗，并非首选，排除。E项：主要用于T3、T4期，排除。故正确答案为A。
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