小血管炎

发热伴川崎病一例配图


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??发烧在我们的印象中是小朋友最常见的症状之一。上呼吸道感染,气管炎,肺炎都会引起发热。但是在发热的表象之下,有很多其他的引起发热的疾病。这类疾病不光家长容易忽视,甚至由于早期诊断困难,临床症状不典型,甚至医生也会忽视。这里面有个最常见的就叫川崎病。

??随着现在大家越来越多的从网上获取知识,这个病已经被更多的家长和医生所认识。川崎病也是一类免疫系统疾病,主要发生在五岁以下的儿童以全身的小动脉炎性病变为主要特征。

??下面我们看看它的表现:第一个就是要发热五天以上。第二个就是全身出皮疹,这种皮疹有很多种形态,没有特异性,第三个通常在发病后3到5天出现双手足的硬种和红斑,第四个也是我们最常见的,他会伴有双球结膜的充血,经常会被我们认为是结膜炎。第五个呢,就是嘴巴口腔,我们会发现孩子的嘴唇特别的红,舌头伸出来也会有颗颗粒粒的杨梅舌状。第六个就是能在脖子旁边摸到颈部淋巴结肿大。

此图来自网络

??下面再看一下检查:血常规,通常表现为c反应蛋白增高,这是一个比较有意义的。对于一些鉴别困难的孩子,我们也会做心脏B超的冠状动脉看是否存在扩张?如果存在冠状动态扩张,那诊断就非常容易。

??一般来说,有典型症状的,对医生来说,诊断都非常容易,但是一些不完全典型症状的会存在诊断上的问题,所以对一些如果持续高热超过五天的孩子要注意。体内的血管炎性改变是一个长期的过程,即便孩子热退。手指出现了脱皮也要当心川崎病的可能。这时候还需要进一步随访。我们目的不是退烧,而是帮助孩子在生病之后的一段时间,避免血管炎性改变对孩子最后造成的持续损害。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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