小血管炎

年内科主治医师易考考点汇总


为了帮助各位考生更好地备考复习考试,小编专门整理了内科主治易考点如下。(按顺序更新)

必备考点:肝硬化侧支循环建立和开放:

①食管和胃底静脉曲张是肝硬化的特征性表现。

②腹壁静脉曲张:以脐为中心,脐上的血流向上、脐下的血流向下,脐周静脉明显曲张者,外观呈水母头状。

③痔静脉曲张。

必备考点:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,突然大量呕血、黑便,易导致失血性休克,诱发肝性脑病,死亡率很高;病因:食管胃底静脉曲张破裂。

必备考点:肝肺综合征:临床特征表现为三联征:基础肝病+肺血管扩张+动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指(耻),预后较差。PaO2<10kPa是诊断肝肺综合征的必备条件。

必备考点:克罗恩病:组织学特点:为非干酪样坏死性肉芽肿(区别肠结核)。

必备考点:溃疡性结肠炎并发症中毒性巨结肠及肠穿孔(最严重)。

必备考点:溃疡性结肠炎:X线钡剂灌肠黏膜粗乱,颗粒样改变。多发浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,缩短,呈铅管状。

必备考点:血吸虫病有疫水接触史,常有肝脾大,粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织病理检查发现血吸虫卵。

必备考点:上消化道出血发生在屈氏韧带(Treitz韧带,也叫十二指肠悬韧带)以上的出血称上消化道出血。

必备考点:钩端螺旋体病传染源:鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源。

鼠类以黑线姬鼠、黄胸鼠、褐家鼠和黄毛鼠为最重要,是我国南方稻田型钩体病的主要传染源。猪是我国北方钩体病的主要传染源。

必备考点:溃疡性结肠炎活动期药物治疗:氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶(SASP)对控制轻度患者的活动期有效。5-ASA通过偶氮键连接于磺胺吡啶,使之能通过胃,进入肠道。在结肠,SASP的偶氮键被细菌打断,5-ASA得以释放,发挥其抗炎作用。糖皮质激素:是控制病情活动有较好疗效,适用于中、重度患者及对5-ASA无效的中度患者。

必备考点:溃疡性结肠炎肠外表现:关节炎,结节性红斑,脉管炎,口腔溃疡,慢性肝炎。

必备考点:非感染性发热的原因:

①结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、风湿热等。

②恶性肿瘤包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病。

③无菌性组织坏死如心肌梗死、肺栓塞等。

④内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等。

⑤中枢神经系统疾病如脑出血、脑外伤等。

⑥物理因素如中暑等。

⑦其他如自主神经功能紊乱影响正常体温调节,可产生功能性发热,包括感染后发热和功能性低热。

必备考点:急性肾盂肾炎感染途径上行感染最常见。

必备考点:急性肾盂肾炎最常见的是革兰阴性杆菌。主要为大肠埃希菌,占尿路感染的85%。

必备考点:急性肾盂肾炎常见治病菌中变形杆菌常见于伴有尿路结石者,铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后,金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。

必备考点:肾前性急性肾损伤是由于肾脏低灌注导致肾前性氮质血症,是急性肾损伤的最常见原因之一。

必备考点:肾性急性肾损伤包括肾小球、肾血管、肾小管和肾间质性疾病导致的损伤。肾小管性急性肾损伤常见的病因肾缺血或肾毒性物质。

必备考点:肾后性急性肾损伤的特征是急性尿路梗阻,梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。

必备考点:慢性肾脏病的病因在西方国家以继发性因素为主,目前已经公认糖尿病和高血压为两大首位因素。在我国仍以原发性肾小球肾炎最为多见,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、梗阻性肾病以及多囊肾等。

必备考点:慢性肾衰急性加重的危险因素主要有:

①累及肾脏的疾病复发或加重;

②有效血容量不足;

③肾脏局部血供急剧减少;

④严重高血压未能控制;

⑤肾毒性药物;

⑥泌尿道梗阻;

⑦其他:严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。

必备考点:过敏性紫癜性肾炎好发于青少年。有典型的皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便。

必备考点:系统性红斑狼疮性肾炎好发于青壮年女性。有多系统受累的表现,常表现为发热、皮肤损害、关节痛、心血管、呼吸系统、血液系统及肾脏等异常。

必备考点:乙肝病毒相关肾炎可发生在任何年龄,但在年轻人中多见。乙型肝炎病人同时有肾炎表现,肾活检有乙肝病毒抗原沉积者可确诊。

必备考点:糖尿病肾病最早临床表现是水肿和蛋白尿,从微量的白蛋白尿逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。

必备考点:骨髓瘤性肾病尿本周蛋白可阳性。

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