白癜风系统检查项目 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4461453.html说到“尿毒症”这三个字,无疑给人心理巨大压力,给人感觉是“不治之症”,确实在六十余年之前,我国透析治疗还未应用于临床,在我国,中国的血液透析最早开始于年,中国的著名泌尿外科专家吴阶平等人在唐山应用血液透析成功救治了急性肾功能衰竭患者,年,中国开始应用血液透析治疗慢性肾功能衰竭,而尿毒症正是慢性肾功能衰竭的终末阶段,医院普遍开始了维持性血液透析治疗工作。为广大尿毒症患者带来了生存的曙光。可是虽然中国的血液透析至今发展已有几十年的历史,但对于我们基层普通人民来说,对这种疾病的认知还存在巨大的偏见,认为只要我得了“尿毒症”就没有任何希望,虽然现在可以靠透析存活,但是能不走到透析这一步就不透析,心理上对透析治疗存在巨大排斥,以至于把自己残余剩余的肾功能也因为对疾病的认知不到而延误治疗。可殊不知世界现在最长的透析患者透龄已达48年之久,直至今日还在进行规律透析。
下面我们来了解一下残余肾功能对透析患者来说起到的重大作用,残余肾功能是指慢性肾衰竭肾友到了终末期,肾脏仍然保留的部分肾功能,尽管这些残余的肾功能已经很少(少于正常功能的10%以下),甚至于不足以维持生命,但它对肾友体内毒素和多余水分的清除,以及营养的维持和血压的控制仍有很大的作用,因此保护残余肾功能非常重要。如何有效的保护残余的肾功能?1、选择合适的治疗方案包括透析频次、透析强度、透析时间以及用药情况等,根据医护人员对患者身体状况的评估进行采取相适应的治疗方式。2、积极治疗原发病,患者的透析治疗并不能完全终止肾脏的继续损伤,如果放弃治疗原发病,残余肾功能很快就会丧失,例如糖尿病肾病肾功能恶化最快,但在早期如果积极地强化胰岛素治疗则能有效地保护残余肾功能,而对于狼疮性肾炎、高血压肾病、血管炎等相关肾病,患者也要高度重视,从多方面对残余肾功能加以保护。3、积极控制住血压,血压的控制对患者来说至关重要,不能过高也不能过低,就高血压而言,透析患者要注意选用对肾脏功能损害较小的降压药物,而低血压则会引起肾脏缺血,加重肾损害,患者可通过口服利尿药来增加水分和溶质的清除,以防止透析中发生低血压来保护残余肾功能。4、合理控制饮食,饮食也是影响残余肾功能的一大重要因素,透析患者每次透析时都会不同程度的丢失蛋白质等营养物质,所以也要适当的补充优质蛋白等一些营养物质,但同时也要控制磷、钾的摄入量。5、要严格控制干体重,透析间期体重增长不能过多,最好不要超过干体重的5%,对于年长及消瘦患者干体重应要更严格控制干体重。6、避免肾毒性药物的应用,尿毒症患者虽然进入透析,但大多数患者还是有部分残余肾功能,在临床工作中,还是要避免肾毒性药物的应用。如解热镇痛药、氨基糖苷类抗生素等等,在临床上都尽量避免使用,因为肾毒性药物使用会降低肾小球滤过率,导致残余肾功能很快丧失。残余肾功能对于维持体内水平衡以及清除机体代谢产物都有很重要的作用,只要还有一定的残余肾功能,患者都能维持较好的透析效果,所以我们要正确认识“尿毒症”这种疾病,正确看待透析这种治疗方式,以积极的心态对待疾病,相信现在的医疗技术护理质量和医疗设备,能更好的提高透析患者的生存质量和生存年限。供稿:透析科朱文武预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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