反复腹痛腹泻便血，原来是狼在复

病例分享：

62岁男性，5年前因“反复发热、伴胸前红斑、脱发”诊断为“系统性红斑狼疮”，服药半年后自觉症状完全消失，后自行停药。

2年前开始出现腹泻，每日4～10次，为粘液水样便，偶有大便后滴鲜血（每次5-10ml），伴腹痛，为持续性左下腹部绞痛，排便后腹痛消失，伴里急后重。多次在胃肠外科及消化内科住院，多次行胃肠镜检查，诊断为“炎症性肠病；回肠末端炎；不完全性肠梗阻”，经甲泼尼龙、美沙拉嗪等治疗，症状仍反复发作。年9月腹痛、腹泻症状加重再次住消化内科，请风湿免疫科会诊考虑患者腹痛、腹泻为系统性红斑狼疮所致，遂转入风湿免疫科。查腹部CTA提示：肠系膜下动脉闭塞；直肠及乙状结肠肠壁增厚，周围脂肪间隙模糊，见大片渗出。