风湿病是一类范围广泛、致病因素多样、病变部位不一、病理属性复杂的疾病,西方现代医学和祖国传统医学均对其有深刻研究。西医学所指的风湿病,全称应该是“风湿类疾病”,凡侵犯关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等,以疼痛为主要表现的疾病,无论其发病原因如何,均属风湿病范畴。目前美国风湿病协会将类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、硬皮病、银屑病关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、骨质疏松症、血管炎、白塞病、风湿热等多种疾病划归为风湿类疾病。
而中医学所说的风湿病(原称为“痹证”或“痹病”),是指人体营卫失调,感受风寒湿热之邪,合而为病;或日久正虚,内生痰浊、瘀血、毒热,正邪相搏,使经络、肌肤、血脉、筋骨,甚至脏腑的气血痹阻,失于濡养,而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征,甚至累及脏腑的一类疾病的总称。
风湿病主要临床表现:(1)关节或肌肉疼痛、压痛、僵硬感、肿胀、活动障碍等;(2)皮肤经常起皮疹、红斑、皮损、黄疸等;(3)眼睛发炎、口腔、会阴粘膜溃疡等;(4)不明原因贫血、蛋白尿、抗核抗体阳性等;(5)不明原因咳嗽、咳痰、胸闷、气短等;(6)不明原因发热、脱发、口干、眼干等。
风湿病特点:(1)本病发病率高、起病隐匿,易误诊、漏诊,大多数患者临床症状明显时,通常病情已较为严重,甚至出现多器官、多系统受累等情况,危及生命;(2)本病致残性强,关节的畸形最终影响劳动力和生活质量,造成家庭、社会经济负担,患者将面对痛苦、残废、死亡等严重后果;(3)本病病因多样化,与自身免疫、遗传、感染、代谢、内分泌紊乱、环境等因素密切相关;(4)本病病程长,大多呈慢性、反复发作并进行性加重,诊断困难,难以根治,危害严重,应该引起高度重视。
随着社会的进步,许多严重威胁人类健康的传染病得到了有效的控制,在人类疾病谱中痹病的位置显得越来越重要。从人们的直接印象可知,大多数到了中年以上的人,都曾有过或目前正患有以肌肤、筋骨疼痛为主要表现的病证,但痹病的患病人数尚未有人做过统计。本类疾病虽多无生命危险,但其患病率高,病程长,对生活和工作影响大,故从其对社会、经济及人类健康造成严重影响的角度来看,其危害性不能低估。
临床上单一的治疗方法,很难取得满意的效果,治疗疑难风湿病,应综合治疗,即从整体上把握其病因病机,将多种不同的治疗方法有机地联系起来,进行全面综合的治疗,并贯穿到风湿病的预防、治疗、调护各个环节中。
杨瑞宇
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