小血管炎

很多人不清楚我到底是风湿还是类风湿


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“我这手关节都肿了,早上起来握拳都很困难啊,医院看病有的医生说我是风湿,有的医生又说我是类风湿,你说我这到底得的什么病啊?”“那你是不是得了风湿后又‘累’着了,所以说你是‘类’风湿啊?”清晨的公园里,两位大妈在议论着。那到底什么是风湿?什么是类风湿呢?

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风湿是一大类疾病的一个总称,都叫风湿病,包括风湿免疫科常见的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化等等,这是一大类疾病的总称,都叫风湿病。

类风湿是特指的一个病,这个病就是中老年女性多见的。主要侵犯的部位是关节,临床上以多个关节慢性、对称性、周围性、非化脓性炎症为主要特征,最终结果会引起关节破坏,是一类致残性非常高的疾病,因此风湿是一大类疾病的总称,类风湿是特指的一个病。

风湿病有哪些症状?

发热。可为低热、中等度发热,也可为高热,往往表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、血管炎、脂膜炎皮肌炎等均可以发热为首发症状。

关节肿痛。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,常常伴有关节的肿胀。

1.类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;

2.强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、虹膜炎;

3.风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力;

4.骨关节炎患者常常出现手指远端指间关节肥大及疼痛;

5.痛风关节炎患者的典型症状是突发单一下肢大关节红肿,疼痛明显,以第一跖趾关节为主。

皮肤黏膜和肌肉受累症状。主要包括系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征等,可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等症状。另外肌肉可有疼痛、肌无力、肌酶升高症状,肌电图表现为肌原性损害等。

雷诺现象。指端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮及系统性硬化症等。

多系统损害。有些弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多器官、多系统损害,如表现为心脏炎、肾脏损害、血液系统、呼吸系统、消化系统及神经系统损害等。

类风湿关节炎的表现

类风湿关节炎主要的临床表现有:晨僵、关节肿胀、关节痛、关节畸形、关节功能障碍、类风湿关节炎非常复杂,除了关节以为,其他脏器也会受到累及,包括肺、皮肤、血管等。

类风湿关节炎是一种慢性病,药物见效较慢,各人对药物反应也不一样,医生需了解患者对药物的疗效和副反应等,并对药物进行调整。有些患者服用一段时间药物后关节不痛了,以为就根治了,不再吃药,也不再来复诊,最终复发了,又要重新开始治疗。这样反复停药,反复复发,病情得不到有效控制,就会失去治疗的最好时机,故类风湿关节炎的患者应遵医嘱服药,定期复查。

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