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春回大地、万物复苏。中医讲“病在肾愈在春”，春季是肾病的高发期。
3月11日是“世界肾病日”，11日13:30-14:30，本期名医在线医院风湿、免疫、肾病科副主任韩云坤做客长春儿童健康交流2群答疑。
现将答疑内容整理如下
供大家参考~
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儿童肾脏疾病有哪些症状？
网友蝶变：儿童出现哪些症状可能是肾脏疾病，需要家长警惕？
韩云坤：孩子得了肾脏病，其实家长是第一个哨所，家长只要细心，是能够及早发现的，比如很容易发现的就是浮肿的问题，最容易出现浮肿的部位一个是眼睑，一个是双下肢。还有的时候，如果肾脏病导致了高血压，可能孩子就会出现头疼。还有一点很重要，家长要细心观察孩子的尿，比如孩子排尿的习惯改变了，憋不住尿，或者是尿的时候很小的孩子不会说可能只是哭，一排尿就哭，或者大点的孩子排尿说疼，这个就是我们说的尿路刺激征，是一种异常提示。另外孩子尿量的变化也是很重要的，还有尿的颜色、味道等等，都是一个提示，如果尿色变成可乐或者咖啡的颜色，很可能就是血尿，如果尿的泡沫非常多，家长也要小心点，可能这就是蛋白尿。
儿童肾病是由哪些因素引起的？
网友高原：儿童肾病一般是由哪些因素引起的？肥胖会引起肾脏疾病吗？
韩云坤：儿童肾脏病可以是一些继发性因素导致，比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，有些肾病发病前无明显诱因；还有一部分儿童是先天因素导致肾脏疾病。如有家族肾脏病史，或胎儿期检查发现肾脏异常，医院检查。肥胖会导致高血压、脂类代谢异常等，进而会引起肾脏受累。
如何帮助孩子呵护肾？
网友浪潮：如何帮助孩子呵护肾？
韩云坤：防治肾脏病饮食要注意，大家都知道病从口入，不健康的饮食方式会导致代谢异常，增加心脑血管疾病的发生率，但很少有人知道，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的工作负担，把肾脏累坏了，摄入过多的盐、脂肪，会导致体内水、盐代谢紊乱、血脂异常，进而继发肾脏损害，随着认识的深入，饮食控制已成为慢性肾脏疾病治疗的重要组成部分。
怎样给孩子留尿化验？
网友阿布：在家发现孩子的尿有些不正常，应该怎么做呢？
韩云坤：最好医院去做尿液检查，医院正规的尿液检查可以发现很多问题。
网友阿布：怎样给孩子留尿化验？
韩云坤：一般要留晨尿，前一天晚上孩子睡觉的时候让他把尿排干净，不要喝很多的水，让他安静入睡，而且睡前把她的外阴好好洗一洗，如果是小男孩，要把包皮翻起来，用水冲一冲。第二天早晨起来在吃饭之前把尿排出来，因为这样一晚上，是一个浓缩的尿，最能够把异常的结果反映出来。
孩子一到雨雪天就哭闹是风湿吗？
网友谙茗：孩子一到雨雪天就容易哭闹，现在19个月，有可能是风湿吗？
韩云坤：可以观察孩子有没有关节痛、关节肿胀、关节局部皮温增高等，有没有喘促、呼吸增快、面色变化等；医院检查CRP、血沉等炎症指标，帮助检查有无风湿类疾病或其他，比如呼吸、心血管系统疾病等。
风湿病是什么原因引起的？
网友悠然：小孩子怎么会得风湿病呢？什么原因引起的？
韩云坤：小儿风湿免疫病包括川崎病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎等多种疾病，此类疾病与自身免疫有关。可以是感染、过敏等因素诱发自身免疫系统紊乱，导致血管炎、多脏器损害等系列表现。
风湿病和遗传有关吗？
网友天天：风湿病和遗传有关吗？
韩云坤：目前常见风湿病不属于遗传性疾病，但临床发现一些患儿免疫系统功能紊乱有家族多发倾向。有一些不典型免疫紊乱性疾病确实与父母及患儿基因突变有关联。
在答疑的最后，
韩云坤副主任提醒家长们，
日常生活中要注意这些方面
帮助孩子预防肾病~
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儿医提醒：
肾脏肾病危害大，小孩也会得上它。发现排尿不一样，反复发烧有异常，粗心大意终身悔，细心观察很重要，清洁身体不污染，早起晨尿来取样，简单易行要准确，尿液检测定期查，早发现早识别，此病重在早预防。
即使没有发现这些尿异常、水肿等问题，也要在孩子入园体检或者小学入学体检，甚至在高中体检的时候，一定给孩子做一个尿液检查，如果家里有些人有肾脏病，可以每一年给孩子留尿做一个尿液检查，这样你就能够有更多的机会，发现孩子是不是有肾脏疾病。
专家介绍
韩云坤，医院风湿、免疫、肾病科副主任，主任医师。毕业于白求恩医科大学，医学硕士。长期从事儿科临床工作，擅长各类儿科常见病、多发病、疑难重症的诊断与治疗，是儿科风湿免疫专业及肾病专业学科带头人。任东北三省内蒙古儿肾免疫协作组委员会常务委员；吉林省儿童遗尿症管理协作组副组长；中国优生科学协会儿科临床与保健分会风湿与免疫学组委员。
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