我是一个股骨头，我是髋关节的重要组成部分。我的表面有一层软骨外衣覆盖，能让我免受磨损。我的周围有好几条血管为我供血，让我保持健康。我可是身体里的“大力士”，主要负责支撑我的主人的体重。我还是一个“灵活”的胖子，负责髋关节的正常运动。我的“外伤”——原发性髋关节骨关节炎我有一层软骨外衣，这层软骨外衣会随着年龄增大，逐渐发生磨损或变性。在我出现这种“外伤”之初，我的主人并不会有太多感觉，可能偶尔会出现髋关节疼痛。但是随着这种“外伤”的加重，每次疼痛的间歇期会逐渐缩短，最后变成持续性的疼痛。严重的还会出现髋关节的僵硬和活动受限。X线是诊断我的“外伤”的好帮手，它能够在早期就发现髋臼边缘的增生。等到疾病的中期，软骨磨损加重，关节间隙变窄，通过X线更是一目了然。到了疾病的晚期，我的“外伤”也会转变成“内伤”，出现囊性变。针对我的“外伤”，医生常常会让我的主人少运动，减少磨损。其次，加强髋周肌肉的锻炼。同时也会建议我的主人应用一些保护软骨（氨基葡萄糖）和消炎止疼（非甾体镇痛抗炎药）的药物。如果已经到了疾病的晚期，我的“外伤”已经转变成“内伤”，我的主人出现持续的髋关节疼痛，那么髋关节置换将作为最终选择。在那时，我也将与我的主人说再见了。我的“内伤”——股骨头缺血性坏死我的营养主要靠我周围的几条血管，而一些原因（外伤、酒精、激素）会导致我周围的血管阻塞，造成我内部的骨组织缺血、坏死，形成空洞。最终，我的软骨外衣会向内塌陷，出现髋关节的疼痛、跛行和活动受限。对于我的“内伤”，X线和CT往往只有当我内部的骨组织形成空洞或已经出现塌陷时才能发现。而MRI虽然在诊断早期病变时灵敏度和特异性较高，但是仍然无法了解我内部的代谢情况。近年来，核素显像技术应用越来越广泛。但以往的骨显像或核素扫描分辨率较差，对于具体病变部位的定位精度不够，而现在通过计算机技术将骨显像或核素扫描结果与X线、CT或MRI影像叠加，就能够通过在具体部位核素的浓聚与否判断我内部的代谢情况，为治疗方法的选择以及治疗效果的评估提供依据。我的“内伤”治疗起来并不容易，往往需要多管齐下。首先，如果我的软骨外衣还没有向内塌陷，那么让我的主人减少负重，保护性使用双拐等器具就格外重要。其次，物理治疗，包括体外超声波、高频、高压氧、磁疗等，有助于缓解主人的疼痛并修复我的“内伤”。药物方面，除了常规的非甾体消炎药止痛外，阿仑膦酸钠能够防止我的软骨外衣向内塌陷，活血化瘀或抗凝药物能够解决我内部血管因高凝低纤溶造成的堵塞。如果应用保守治疗后，我内部的代谢情况仍没有改善，那么就必须要给我动手术了。如果我并没有出现塌陷，那么我还能通过手术自保：钻孔减压、植骨或旋转截骨术，都是能够在保留我的情况下修复我的“内伤”，延缓我的塌陷。而如果我已经出现塌陷，那么我可能就需要被人工的股骨头所替代才能够解决问题，也就是常在各种媒介上看到的：髋关节置换术。如何保护好我？相信各位看官在看完上面的叙述，今后一定会对我呵护再三。那么如何科学保护我呢？首先，一定要控制饮酒量和频率。相关研究指出，长期大量的酗酒，会导致股骨头直接产生坏死。有三个可能的原因：1.酒精代谢会导致肝内脂肪沉积，这些脂肪会形成小的脂肪栓子，阻塞股骨头的一些血管，导致股骨头缺血坏死；2.饮酒会造成过维生素D的代谢紊乱，造成骨质疏松，可能会出现股骨头内部微骨折，局部骨髓水肿，影响血运，出现坏死；3.大量饮酒会使身体产生很多炎性介质，这些介质会刺激血管出现血管炎，而由于一些人股骨头血运侧支代偿差，如果因血管炎出现局部血栓，则很容易出现缺血性坏死。第二，尽量避免长期使用激素类的药物。虽然目前激素造成股骨头坏死的机制尚不明确，可能是由于应用激素后造成人体脂肪代谢紊乱，所形成的高脂血症会造成微血管栓塞，从而造成股骨头缺血坏死。第三，锻炼髋关节周围肌肉，增强髋关节稳定性，减轻我的压力。肌肉萎缩、周围血液循环差以及肌肉挛缩，都会导致髋关节腔压力增大，如果这时存在股骨头坏死，会造成坏死进展加快。锻炼髋关节周围肌肉，能够增强髋关节稳定性，缓解关节腔的压力，一定程度上达到避免股骨头坏死进展的目的。往期精彩不再“等待膝关节置换”——简说膝关节骨关节炎阶梯化治疗“你的秋裤找出来了么？”——寒冷天气下如何保护膝关节膝关节的“重生”——简说全膝关节置换术给膝关节“打补丁”——简说单髁关节置换术膝关节还是“原装”的好——简说胫骨高位截骨术?拖延不得的“肩袖损伤”——退变性肩袖撕裂的阶梯化治疗“这次肯定能分清楚了吧”——再论肩袖损伤与肩周炎??治疗肩袖关节病最后的“秘密武器”——反式肩关节置换术?“投掷者之殇”——SLAP损伤
专业组介绍
首都医科医院骨科关节与运动医学专业组成立于年，是全国最早开展膝髋关节置换以及医院之一。现有主任医师2名，副主任医师6名，主治医师2名，住院医师3名。科室床位30张，年手术量余台。主要开展针对髋膝关节病变的阶梯化治疗，膝肩运动或退变性损伤的关节镜微创治疗。
专家出诊时间表
职称
姓名出诊时间知名专家林源周三上午知名专家潘江?周二全天副主任医师张晓冬周四上午；周五上午副主任医师任世祥周一全天副主任医师?王志为周二全天副主任医师温亮周四全天副主任医师?张博?周一下午；周三全天副主任医师周磊周一上午；周四下午
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