小血管炎

临床医案口干多饮高血糖,中药降糖效力


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一中年男性患者因型糖尿病、血糖控制不佳收入北医院肾病科,入院时血糖33mmol/L,表现为口干多饮及多尿、汗多、面红、乏力、喜食凉物、眠差、大便调。入院后给予胰岛素强化治疗,同时请北京中医药大学特聘教授、肾病科学术带头人马新童老师会诊。马老师指导:患者口干多饮面红多汗,右寸洪大为阳明有余;乏力多尿,左侧尺脉不及为少阴不足,阳明有余为其标,少阴不足为其本。阳明有余时首选白虎加人参汤,少阴不足时首选金匮肾气丸;阳明有余和少阴不足同时存在时,可选玉女煎。此患者两者同时存在,故用玉女煎,方中石膏清泻胃火,生津止渴;熟地补肾滋阴,壮水制火;知母苦寒质润,助石膏清胃止渴;麦冬助熟地滋阴润燥;牛膝补肝肾、强筋骨,导热引血下行。

二诊时患者口干、多饮、多尿、乏力改善,血糖较前转佳,继续上方加减。患者面红,结合口干多饮多尿症状,考虑阴虚内热,合入引龙汤加强治本之功。引龙汤出自《辨证录》,治疗:“消渴之症,小便甚多,饮一斗溲一斗,口吐清痰,投之水中,立时散开,化为清水,面热唇红,口舌不峭。”陈士铎指出:“论此等消渴,仲景张夫子肾气丸最妙。世传肾气丸,乃张夫子定之,以治汉帝之消渴者也。然而肾气丸止可治消渴已痊之症,不能治消渴初起之症也。当年汉帝乍患下消之时,张夫子实别有神方,未传于世,今独传于铎,铎何敢隐秘而不出,以救万世乎。方用引龙汤”。引龙汤中的大剂量元参,既可清浮游之火,又可以降糖。

经过中医治疗,患者血糖快速改善,减停胰岛素,改为口服降糖药物,好转出院。?

北医院

经典肾病科介绍

北医院中医经典肾病科成立于年,北医院孙鲁英院长、北京中医药大学临床特聘专家马新童教授担任学术带头人,房山区肾内科专业委员会主任委员孔令新主任医师担任学科带头人,中高级职称7人,设有普通门诊、专家门诊、专病门诊(糖尿病肾脏病、水肿、透析)、病房、透析室,病床30张,透析机44台,床旁血滤机台,腹膜透析机台。肾病科以肾脏病中西医一体化诊疗为专科特色,运用传统中医辨证思维,中药汤剂、膏方、丸散剂结合中医非药物治法,治疗各种急慢性肾脏疾病。强调“脾肾同治”慢性肾脏病思想,通过多年临床研究在糖尿病性肾病治疗方面取得突破性进展,并已获专利。

肾病科现为房山区肾内科专业委员会主任委员单位,国家资格认证药学临床试验专业科室,设有张炳厚名老中医医院分站,孔令新房山区职工创新工作室,科室积极发挥自身学科优势,上下联动,用心服务,技术全面,促进区域内学术交流,解决疑难肾病诊治问题,努力打造京西南肾脏病中西医双一流诊疗中心。

诊疗特色

1.急、慢性肾脏病中西医一体化诊疗。

.糖尿病肾病“脾肾同治”特色疗法。

3.诊治疑难危重肾病。

4.终末期肾病一体化治疗。

5.慢性肾脏病规范化管理。

诊治范围

常见病:急、慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,急慢性肾炎(IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎等)、免疫相关肾病(狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎、紫癜性肾炎等),糖尿病,高血压,高尿酸血症,尿路感染,肾盂肾炎,膀胱炎等。

急危重疑难病:难治性肾病综合征、心肾综合征、急性肾损伤。

专科技术

血液透析/灌流、连续性血液净化、腹膜透析、腹膜透析置管术、动静脉内瘘成形/修补术、临时/半永久中心静脉置管术、肾穿刺活检术。

中医特色疗法

活血护肾贴、耳穴压丸、艾灸、中药膏摩、中药灌肠、针刺、电针、放血疗法、拔罐、煮散剂等。

联系方式

病房:-

透析室:-

肾病科

抖音号:-FSZY




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