什么方法治疗白癜风最好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4508625.html秋末冬初，恙虫病迎来了高发期。恙虫病又叫做丛林斑疹伤寒，是由立克次氏体的一种--恙虫病东方体引起的急性传染病，属于自然疫源性疾病。
一
恙虫病的传染性
传染源：主要是啮齿类动物鼠，鼠感染后无症状，体内长期保留病原体；人为次要传染源，被恙螨幼虫蜇伤后血中可有病原体而发病。
传播途径：恙螨幼虫（地里纤恙螨、红纤恙螨），多聚集于杂草丛生的丛林中，当鼠类路过时幼虫吸附于鼠体吸取其组织液，饱食后即跌落而发育为稚虫、成虫。受病原体传染的第二代幼虫叮咬鼠类又可将病原体传播给健康鼠，循环往复。人类在疫区田野、草地被受染幼虫叮咬而感染。
易感人群：人类普遍易感。
二
临床症状
主要病理改变为全身小血管炎，器官急性间质炎、血管炎、血管周围炎，器官实质充血水肿、细胞变性、坏死。
1.发热---就诊主诉
潜伏期10-14日，起病突然，体温39-40℃，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽胸痛等不同系统症状，也可表现为仅发热、乏力，而无慢性其他系统症状。
2.焦痂和溃疡--恙虫病最重要特征
皮疹演变过程：叮咬处出现红色丘疹→水疱→破裂，中央坏死、黑色/褐色结痂（焦痂）→痂脱落→小溃疡。
焦痂特点：圆形/椭圆形，中央黑色/褐色，周围红晕。大部分病人见1个焦痂，多见于腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛门附近，其余部位也可发现。
溃疡特点：大小不一、直径1-15mm，平均5mm，边缘稍隆起，底部为淡红色肉芽组织，无明显痛、痒，偶继发化脓。
3.淋巴结肿大--非特异性体征
焦痂附近局部淋巴结肿大如核桃、蚕豆大小，压痛，可移动，无化脓，消失较慢；可有全身浅表淋巴结轻度肿大；部分病人无淋巴结肿大。
另外，还伴随有肝脾肿大、心肌炎等并发症，不多见。
三
恙虫病的防治
由于恙虫病东方体为专性细胞内寄生的微生物，因此选用的抗菌药物应该具有脂溶性较高、通过宿主细胞膜进入细胞质的特点。临床上常用的药物有四环素类例如多西环素、氯霉素、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等。其中多西环素效果较好，临床应用较多。
在预防方面，注意消灭传染源（灭鼠）；切断传播途径（改善环境卫生、清除杂草、驱虫药）；保护易感者（疫区人群注意个人防护：除草、灭虫药物、扎紧袖口裤脚、防止被咬伤）。
（文/图药剂科刘启迪）
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