找工作就来拼多多运营求职招聘交流微信群 http://www.globalmacrotrader.net/fengshang/xinchao/2130.html“我一向身体非常好，可是近几年也不知道为何，就得了类风湿关节炎，腿关节已经严重红肿，经常忍受着疼痛，一直也治不好。”《老年日报》“老友健康”栏目记者经常接到一些中老年读者的反映，“类风湿关节炎很折磨人，难道就真的治不好吗？”
近日，记者采访了哈尔滨医院风湿免疫科主任医师张志毅教授，听他讲讲针对此种病如何“对症下药”。后果严重可致残甚至过早死亡类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎为主要表现的全身性疾病。意味着不仅仅关节会出现问题，全身的很多脏器也可能会出现损伤，比如肺和心血管系统。病情严重者可能会导致患者残疾甚至死亡。病因未明免疫系统对身体本身发起攻击目前类风湿关节炎的病因并没有完全清楚，主要病因是先天遗传因素；同时也受外界因素的影响，比如精神因素、药物因素、环境因素等等。免疫异常的情况是比较复杂的，主要就是体内免疫细胞的活化产生自身抗体并对身体本身发起攻击。主要病理变化有血管炎、滑膜炎等等，导致脏器和器官的损伤。非地方病全国发病人数达到万左右类风湿关节炎的患病率目前全国差异不大，患病率在0.28%左右。不能定论类风湿关节炎是北方的地方病，虽然寒冷和潮湿这种环境对它会起到一种诱发和加重的因素，但它不是真正导致发病的病因。据不完全统计，类风湿关节炎的发病人数达到万左右。发病人群中老年人比较多，而且女性多于男性。早诊早治早期症状要重视目前对类风湿关节炎的治疗仍然强调早期诊断，早期识别与早期干预，这样才有可能达到很好的预后。一旦诊断晚了或者治疗不规范最后将导致关节残疾的情况出现，任何药物也无法改善它的预后。所以，对于类风湿关节炎早期的症状一定要引起重视，比如出现晨僵，早上起来关节僵硬，需要半个小时到一个小时才能好转。另外，当患者有关节炎症状的时候，出现包括手、足小关节的肿胀，医院进行相应检查。总而言之，一旦身体出现相应的症状，应该第一时间找到风湿免疫科专科医生进行诊断和治疗。检查方法可找专科医生做相应筛查随着现在风湿免疫病学的进步和发展，医院都有风湿免疫科，可找专科医生做相应的筛查。以往主要筛查类风湿因子，现在还可以通过抗ccp抗体、抗角蛋白抗体等类风湿关节炎的抗核抗体谱进行筛查。这些抗体的筛查能够极大提高类风湿关节炎的早期诊断、早期识别率。达标治疗以“分数”判定患者轻重治疗方面，临床上达标治疗是类风湿关节炎治疗策略上很大的进步。达标治疗的概念是从内分泌科、心血管科的一些疾病治疗理念引进的。以达到指标、做到临床缓解为治疗目标，如果无法达到临床缓解，至少也要达到低疾病活动度。达标治疗是类风湿关节炎的治疗过程中的一个评分指数，通过对患者症状进行相应的评估，比如关节的肿胀数等等。根据评分结果定义患者症状的轻重，是否达到完全缓解或者低疾病活动度。而以往的治疗则相对盲目，患者说自己不疼不肿了，就认为是缓解了。实际类风湿关节炎的治疗并没有那么简单，而是应该综合去判断。治疗现状可根据患者情况调整药物以往通过传统的DMARDs药物进行治疗，患者难以坚持用药并获得达标治疗。现在的患者有了更多的选择，如：生物合成的DMARDs，小分子化学合成的DMARDs等，尤其是随着JAK类靶向药物等创新药物的出现，极大地改善了类风湿关节炎的治疗预后。在治疗期间，每个月对患者情况进行评分观察，如果三个月内达到治疗目标就继续使用现有的方案；若达不到目标，而且还有明显的预后不良的情况，就要选择使用生物制剂和靶向药物，其中小分子靶向药JAK1/2抑制剂可以口服，比传统生物制剂的皮下或静脉注射方式更方便。不得不说，这是我国风湿免疫疾病治疗的一大进步。十年前这些药物进入了风湿免疫疾病领域，是风湿免疫疾病学的一次革命，若这些药物可以进入医保，将是风湿免疫疾病学的第二次革命，一定会让广大类风湿关节炎患者受益。能否治愈暂时无法完全根治直到科技进步的今天，类风湿关节炎仍然不能完全地根治，但是可以通过创新的治疗方法，使患者回归正常生活。当然它的前提必须是早期诊断，规范的治疗，长期随诊，才能真正做到这一点。如果能做到这些，能完全恢复正常的生活，不用有过多的思想负担。因为精神状态对疾病的影响非常重，患者经常会有焦虑和抑郁的情况发生，导致症状恶化，也容易过度检查、过度诊断甚至过度治疗，从而造成一些不必要的经济损失和药物副作用带来的影响。奉劝广大的患者，第一要找专科医生去治疗，第二因为类风湿关节炎是大病慢病，治疗本身是一方面，更主要的是慢病管理，包括自己的健康教育、康复治疗等，这都是疾病管理过程中需要注意的。治疗时间三年内控制住疾病类风湿关节炎作为一种终身性疾病，患者需要一直服用药物。所以类风湿关节炎治疗是一个系统工程，患者长期坚持科学诊疗，医生及时调整治疗方案，是能够让患者在一到三年之内达到疾病完全缓解，之后可以采用小剂量药物长期维持，让患者保持一个低疾病活动度的状态。
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