日常小病例,胰腺炎,血管瘤,肾柱肥大

1.老年男性，第一次检查，图片如下

肝脏左叶见一36*28mm肿块，回声不均，边界清，包膜稍向外突出

CDFI未见明显血流信号

结果：增强CT考虑血管瘤

2.患者中年男性，常规体检，图片如下

肾脏中部见2个低回声，边界请，当时考虑肾柱肥大，告知患者，患者为明确诊断，增强CT结果显示未见异常

3.聊一聊胰腺炎

患者腹痛，急诊CT，加血液报告，临床已急性胰腺炎收入普外科（神志清，痛明显，几乎收到普外的一般都不是重症，如果重症直接ICU）

这种患者通常治疗3-5天，常规复查B超，这个时候我们B超医生该注意什么？？？

脾静脉是识别胰腺的标志，对于肥胖和脂肪厚的人，胰腺尾部总是显示不全，正常超声的回声，肾窦＞胰腺＞肝脏＞脾脏＞肾脏实质，有的时候探头都看不全胰腺，还谈什么并发症，内部积液坏死

胰腺的形态大小（胰头＜3cm,体部，尾部＜2cm数字是前后径）

胰腺实质的回声变化：要观察有无片状无回声区或低回声区，因为重症胰腺炎时容易出现出血和坏死

胰腺假性囊肿（出现时间2W--4W）

胰腺外周积液

胰腺囊肿

切记要观察主胰管有无扩张，胰腺癌，壶腹部癌，都会导致胰管扩张，而少数胰腺炎也会导致主胰管扩张，慢性胰腺炎多见，一般呈囊状扩张

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