对于肾病患者来说，为了明确病理诊断以及人体免疫的诊断，做活检是有必要的，还有就是它能够有效制定治疗的方案，了解病情的进展，这对以后病情的恢复和根治都是有必要的，但是又考虑到活检是一种创伤性检查，所以有必要掌握它的适用范围和检查的时机，下面来谈谈哪些肾病患者适宜肾活检。
1.肾病综合征：
肾病综合征病因不明，考虑是否为是否为继发于全身疾病者；原发性肾病综合征见于成人者最好能在使用激素治疗前行肾活检以确定病理类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更需要肾活检。
2.急性肾功能衰竭者：
如遇原因不明，肾脏大小正常且没有尿路梗阻，这个时候就有必要做一个肾活检，有一部分急性肾衰的患者不是急性肾小管坏死而引起的。比如新月体肾小球肾炎、全身坏死性小血管炎等都会成为病因，而这些病和急性肾炎在治疗中是完全不同的，如用相同的方法，根本没有疗效，所以，这个时候有必要做个肾检，以做出正确的治疗方案。
3.蛋白尿：
有蛋白尿，但原因确定不了，比如有蛋白尿并且伴随有畸形红细胞等尿沉渣改变，另外还有单独性肾小球蛋白尿、一过性蛋白尿等，如果查出这些情况的时候就应该行肾活检，以确定病情。但是如果是体位性蛋白尿的话，就可以不用肾活检，只有这样才能做出有利于病情治疗的方案，也更有利于病情的康复。
4.肾炎综合征：
原因不明，只是怀疑继发性的肾小球肾炎，并且病情进展较快者，具体表现为典型的急性肾炎，但是几个月还治不好，出现肾衰或者是急性肾炎综合征等，对于这些病情来说，应做一个肾活检，急性肾炎如果出现一直治不好，反反复复，这个时候一定要做肾活检，以便更有效地进行治疗，早日得到康复。
5.血尿：
不明原因的血尿出现时，持续性或反复发作的肾小球性血尿应该去做一个肾活检。血尿并且伴随有蛋白尿，且尿蛋白的含量超过1克的患者应做肾活检。
6.妊娠期的肾病：
妊娠期的妇女如果患上了肾病，一般情况下不需要肾活检，但是如果出现大量的蛋白尿，或者是明显的肾功能改为，肾衰的情况时，这种情况有可能危及母体和胎儿的性命，所以要做肾活检，但妊娠期妇女的肾活检由于个体的特殊性，因此在选择做肾活检时一定要综合考虑、全面考虑，不可马虎大意。
7.其它类型需要肾活检的病症：
对于全面检查，但就是不能确诊为慢性肾衰竭者，只要肾脏还没有缩小，就可以考虑做肾活检。不宜就是如果怀疑是家族性、遗传性的患者，可以考虑肾活检，以查明具体的情况，做出做出确诊，以免延误病情，另外还有肾移植以后无功能或者功能突然下降，但已排不是排异和急性肾小管坏死的时候应做肾活检，以查明原因。
编辑：赵彩霞
蒋泽
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