小血管炎

导致慢性肾脏病的原因,你知道哪些


我国慢性肾脏病(CKD)患病率高,且往往起病隐匿,早期治疗率并不理想。那么,慢性肾脏病的常见原因都有哪些呢?

1.糖尿病肾病

若血糖得不到有效控制,大约5年以上就会发生糖尿病肾病。据最新统计资料显示,糖尿病已超过肾小球肾炎成为我国CKD的第一大原因。目前我国糖尿病的患病率为11.2%,且具有逐渐升高的趋势,预计糖尿病肾病的患病率也会随之明显升高。

2.慢性肾小球肾炎

也就是常说的慢性肾炎,包括多种类型,我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。IgA肾病是由于反复呼吸道感染形成感染复合物,随血液循环流至肾脏,人体免疫系统在清理这些复合物时误伤肾脏所致;膜性肾病是由环境污染或某些病毒感染改变肾脏滤过膜的特性,人体免疫系统误认为“变性”的滤过膜是外来物,清除的同时损伤肾脏所致。

3.高血压性肾脏病

和糖尿病肾病相似,如果血压得不到有效控制,大约5-10年就会发生高血压性肾脏病。目前我国高血压的患病率居高不下且逐年升高,预计高血压导致的肾脏病会越来越多,甚至有可能超过肾小球肾炎而跃居肾脏病的第二大病因。

需要注意的是,无论是原发性高血压,还是发生肾脏病后导致的肾性高血压,只要是血压居高不下,肾功能就会逐渐下降。所以说,高血压是所有肾脏病的加重因素,而控制血压达标是各种肾脏病最主要的治疗措施。

4.自身免疫性疾病肾损害

常见的自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征等。可以说,所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏。

5.痛风性肾病

血尿酸高不仅可损伤关节引起痛风性关节炎,还常常损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾病(痛风性肾病),随着高尿酸血症的患病率越来越高,痛风性肾病也随之增加。

6.药物性肾损害

易导致肾损害的药物有解热镇痛药、抗菌素、一些中药、造影剂、化疗药等。

7.慢性肾盂肾炎

反复发作的尿路感染,逆行导致肾脏损伤。由于解剖特点,女性更容易发生尿路感染。

8.梗阻性肾病

肾和输尿管结石、输尿管狭窄、男性前列腺增生等原因导致尿路梗阻,尿液返流引起肾脏损伤。

9.缺血性肾脏病

高血压、高脂血症、抽烟、糖尿病等导致全身动脉粥样硬化,包括肾动脉粥样硬化狭窄,肾脏缺血,损伤而萎缩。肾动脉狭窄一般发生在单侧。

10.肿瘤相关性肾病

人体对某些肿瘤(如肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌等)产生的抗体,可能对肾脏产生免疫损伤。肿瘤相关性肾病常常表现为肾病综合征,有时候与原发性肾病综合征很难区别。此外,多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病,产生的异种蛋白导致肾脏损伤。

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