小血管炎

儿童过敏性紫癜的防治


一、引起过敏性紫癜的原因?

过敏性紫癜是以小血管病变为主的系统性血管炎,本病原因不明,可能与食物过敏、药物、微生物、预防疫苗有关,食物过敏包括:牛奶、鸡蛋、鱼虾、海鲜、豆类。药物包括:阿司匹林、抗生素。微生物包括:细菌、病毒、支原体、幽门螺杆菌等感染有关。多数小孩病前有呼吸道感染扁桃体炎的病史。该病多见于学龄前及学龄儿童,一年四季均可发病,但以春季及秋季多见。

二、过敏性紫癜的临床症状有哪些?

1、皮肤紫癜:患儿下肢或臀部可见红色或暗红色斑丘疹,个别可以面部及四肢出现类似皮疹,皮疹高出皮肤,压之不褪色,可以出现荨麻疹或血管神经性水肿,皮肤出现包快,一般一两个月后皮疹消失,部分患者可能反复复发。

2、腹痛:患儿因为腹痛来门诊就医,发现下肢、臀部有红色及暗红色紫癜,有的呈针尖大小,不易察觉,个别患者因没有出现皮疹容易误诊为阑尾炎。个别患者可出现黑便或血便,极个别可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。

3、关节症状:患儿因关节痛出现走路摔跤、不愿活动,以膝关节、踝关节、腕关节多见,易误诊为关节炎。

4、肾脏症状:一般在发病一个月内出现,表现为血尿、蛋白尿、浮肿、少尿、高血压。个别可引起肾病综合征,极个别患者可能发展为慢性肾炎,并发展为慢性肾功能衰竭(0.1%)。

5、其他表现:少数患儿可能引起颅内出血、鼻出血、牙出血、睾丸出血、心包炎,累及呼吸系统可引起喉头水肿、肺出血。

三、儿童得了过敏性紫癜怎么办?

1、单纯皮肤紫癜可专科门诊治疗观察。

2、对有腹痛、消化道出血的患儿应住院正规治疗。

3、小儿有过敏性紫癜均有不同程度的肾脏受累的可能,需门诊随访小便常规至少半年左右(每月至少一次尿常规检查)。对尿常规有红细胞、蛋白尿的患儿应注意休息,避免感染,并以适量优质蛋白饮食为主,以免加重肾脏负担。

四、过敏性紫癜的预防方法有哪些?

1、避免接触过敏原,对存在食物过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、海鲜等食物应避免接触,对尘螨及屋尘过敏者应注意清洁卫生、并建议作过敏原检查。对于牛奶过敏者在发病期间可考虑饮用一段时间水解蛋白牛奶。

2、避免感染:避免呼吸道感染扁桃体炎、对幽门螺杆菌感染、支原体等感染的患儿应给与正规治疗。

医院儿科肾病免疫组

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