周敏女士这几天可急坏了，她的孩子刚满2岁，已经反复发热6天，期间带孩子就诊社区诊所，可体温总是反复，就是退不下来。除了发热外，孩子还出现了结膜充血、口唇皲裂、全身红色皮疹等表现。
于是周敏立即带孩子来医院院儿科就诊，儿科皇甫广霞医生在了解孩子的病情后，查体时发现孩子的颈部淋巴结出现肿大，考虑孩子所患疾病为“皮肤黏膜淋巴结综合征”，即川崎病，经心脏彩超检查提示冠状动脉已经增宽，需要立即住院治疗。
住院后，立即给孩子应用了丙种球蛋白、阿司匹林等药物，经治疗后第二天，体温降至正常。让家长不解的是，她的孩子平时体质挺好的，很少生病，怎么会突然得川崎病?
何为川崎病？
川崎病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征。年由日本医师首次报道本病，顾名思义其特征为发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，是一种急性血管炎，在儿童中不算少见，尤其婴幼儿。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
川崎病一旦导致冠状动脉狭窄、闭塞，则被称为小儿冠心病。”皇甫广霞医生解释说：川崎病是全身性血管炎，主要累及中小动脉，特别是冠状动脉，部分患儿形成冠状动脉瘤,严重的可发生冠脉狭窄或血栓从而导致心肌梗死。
家长如何初步判断？
川崎病最主要的表现就是发热，如果您的孩子出现反复发热，经过门诊常规治疗没有好转，且超过5天，作为家长需警惕本病。
此时应尤其注意孩子是否还有以下表现：
●是否在病程中出现或者曾经出现皮疹：该病皮疹多表现为红色充血性红斑，以躯干及四肢为主，少数情况下，皮疹为一过性，就医时皮疹已消退，所以提醒家长更要仔细观察；
●“小兔子眼”：本病典型症状之一为“眼红”，即双眼球结膜充血。
●口唇特点：典型的川崎病口唇潮红如樱桃，并有干裂、出血，舌头发红，可见芒刺，我们叫做“杨梅舌”
●手足：手指和足趾肿胀、发硬，掌面发红。
●家长能在颈部可触摸到一个个的“疙瘩”，说明存在淋巴结肿大。
●初(1——9天)，手指和足趾肿胀、发硬，手和脚的掌面发红。当经过治疗进入恢复期时(9——2l天)，出现沿手指和脚趾端指甲床成膜样地大片脱皮，有的宝宝肛门周围的皮肤也出现脱皮，这是川崎病的特征性变化。
预后如何，心脏彩超说了算
“川崎病的主要病理改变为血管炎，大多发生于病程2——3周，冠状动脉炎多致冠状动脉扩张(30%——50%)，其中一部分发展为冠状动脉瘤，是川崎病最严重的并发症。若冠状动脉瘤持续存在，可发展为冠状动脉狭窄、闭塞，导致缺血性心脏病或心肌梗死等，少数发生瘤体破裂而导致死亡。”陈新民主任医师指出，临床上怀疑川崎病时，心脏彩超是必做检查。如果发现心脏受累，即使体温正常，已经出院，也需要继续用药，医院复查。
定期随访，将治疗进行到底
出院不代表治疗的终止。川医院治疗，也包括已经出院后的家庭治疗，所以出院后需遵嘱用药，医院复查。一般来说，无心脏受累(无冠状动脉病变)的孩子，可以于出院后1、3、6个月及1——2医院进行一次全面检查，检查包括体格检查、血常规(血小板计数)、心电图、心脏彩超等。如果心脏已经受累，需按医院复查。
川崎病危害大，预防感染很重要
川崎病的危害如此之大，那有没有什么方法可以预防呢?尽管许多学者做了大量研究，川崎病的病因和发病机制目前尚不清楚。但大量流行病学和临床观察显示，川崎病是由感染所致，尤其是与病毒感染有关，如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。所以，家长应积极预防各种感染性疾病。
所以说，该病的治疗不同于普通儿童急性感染性疾病，需要长期随诊，尤其是对于有心脏病变的患儿。
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