北京白癜风手术需要多少钱 http://m.39.net/news/a_5218115.html患者,女,58岁,初诊时间年7月7日
主诉:全身泛发红色瘀斑、瘀点一周,近三天加重
现病史:因治疗甲状腺结节,有药物使用史,用药三天发病,疑似药物过敏。
既往史:嗜睡,乏力,手足凉,曾患桥本,仍然在吃优甲乐。
刻诊:躯干,四肢皮肤毛细血管不规则扩张,压之褪色,抚之不碍手。手脚凉,容易怕冷,喜饮热水,乏力,纳可,但无饱腹感。大便稀溏,一天3-4次。舌质淡胖,紫暗。舌苔略腻干。脉沉细。
西医诊断:过敏性紫癜
中医诊断:紫斑
患者表现为嗜睡,乏力,手足凉,平素怕冷,这是少阴本证的表虚寒;纳可,但无饱腹感。大便稀溏,一天3-4次为太阴里虚寒,里有水饮,同时舌淡胖紫暗,也说明了虚寒这一问题。舌干,口渴表示津亏,属于轻证的烦温。
综合以上症状表现,中医辨证如下
六纲:属厥阴
五证:寒多温少阴痞证
四本:水饮、血瘀
治则:驱邪为主
预后:可治
类方:错杂剂阳旦类方
方证:黄土汤合大阳旦汤加减
处方如下
出血鲜红,量一般,考虑是瘀血排出的现象,遂嘱继续观察。后来果然未再出血,此时全身紫癜已然消退。至今未再复发。
按语:过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura),即紫癜(Henoch-Schonleinpurpura),又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。由于常伴随全身如皮肤、消化道、泌尿系统及关节等多系统侵害,应当及时治疗,阻止疾病进一步发展。西医以抗过敏药、抗凝、抗组胺及激素治疗,然其副作用大,易复发。中医治疗具有明显优势,辨证准确,往往收效显著。其病位在表,病理属性或寒或热,病理产物多为血瘀、水饮等范畴,除了内伤本病的热盛血衄及寒盛血瘀外,应当重视外感风寒等邪气的因素,临证处方时灵活化裁加减。常用方:白虎加桂汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻杏石甘汤、真武汤等。治疗前后一定要注意饮食禁忌,即便治愈,一段时间内要坚持糜粥自养。
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