小血管炎

冬季这个杀手有点冷


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讣告

著名相声表演艺术家常贵田同志因病医治无效,于年11月30日零时38分在北京逝世,享年76岁。

回顾年的春与冬,已经有太多的艺术家离开人世。

1月18日,相声大师丁广泉逝世,享年73岁。

1月21日,中国一级作曲家姚明逝世,享年69岁。

3月14日,史蒂芬霍金逝世,享年76岁。

3月18日,李敖逝世,享年83岁。

……

9月7日,著名小提琴家盛中国逝世,享年77岁。

9月11日,著名表演艺术家单田芳逝世,享年84岁。

9月15日,北京人艺表演艺术家朱旭逝世,享年88岁。

9月19日,歌唱家布仁巴雅尔逝世,享年58岁。

9月21日,相声名家刘文步逝世,享年83岁。

9月28日,歌手臧天朔逝世,享年54岁。

9月28日,相声表演艺术家师胜杰逝世,享年66岁。

10月25日,主持人李咏逝世,享年50岁。

10月30日,武侠小说家金庸逝世,享年94岁。

而这些仅仅只是被列举出来的一小部分而已。

但是从上述所列,我们也不难看出中老年人在秋冬的死亡率频发。秋冬是生命的“鬼门关”,在历经生的痛苦折磨之后,又满载着死别的悲伤,消失在这个世界。

尤其对于风湿病患者而言,在寒冷的冬季,有时候生的折磨尤甚。

例如类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎和季节的关系很密切,有许多类风湿性关节病人,第一次发作就是在11月份到2月份期间,可见类风湿性关节炎和温度、湿度很有关系。

另外在冬季类风湿性关节炎发生关节肿胀甚至关节炎的几率比较多。而出现关节肿胀的患者,皮肤发亮,病人在活动的时候觉得活动受限,挤压关节的时候感到关节里面有积液甚至有压痛,很痛苦。让我们多了解一些类风湿性关节炎的临床表现和预防措施,多多关心有需要得到我们帮助的父母们。

类风湿性关节炎(RA)

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

临床表现1.好发人群

女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。

2.症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

晨僵

早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

关节受累的表现

①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。

易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。

足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

关节外表现

①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

类风湿性关节炎预防措施

到目前为止,类风湿关节炎的发病原因还没有彻底明确,所以,还缺乏明确的预防措施。以下是根据国内外有关文献及医生的临床经验,提出的一些预防措施:

01

①注意劳逸结合;

②保持精神愉快;

③预防和控制感染;

④避免受风、受潮、受寒;

⑤加强锻炼,增强身体素质。

大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。

春季雨水较多,是“百病好发"之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等,秋冬季节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的。

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