6月14~17日,年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会在西班牙马德里盛大召开,作为风湿免疫领域的权威学术盛会,此届大会吸引了来自多个国家超过名代表参会。会议回顾了风湿免疫领域的最新临床研究进展,对中轴型脊柱关节病的诊疗推荐、大血管炎的管理及影像学诊断推荐进行了更新,同时发布了相关治疗药物的重要研究成果,比如托珠单抗治疗类风湿关节炎的长期安全性数据,以及类风湿关节炎治疗的新理念等等,为风湿免疫疾病临床治疗提供了重要的循证医学证据。
为紧跟国际前沿更新,让更多临床医生了解EULAR精粹,上海罗氏制药有限公司于7月15日、23日和8月5日分别在宁波、天津、成都三城相继举办了“聚焦EULAR,驭风同行”——Post-EULAR学术高峰论坛,众多风湿免疫领域知名专家共聚一堂。现场来自全国的领域内临床医生与专家就EULAR最新进展和热点问题进行了大量深入研讨,分享独到的临床经验,内容深入浅出,与会者纷纷表示对临床实践和基础研究工作大有裨益。
会议精粹类风湿关节炎(RA)最新研究进展
?RA疾病生物制剂治疗比较分析
根据来自瑞典风湿病注册中心的研究数据,在一项共纳入例RA患者,随访1年的研究中,研究者按是否第一次使用生物制剂将患者分为初用生物制剂组(n=)和换用生物制剂组(n=),结果显示,两组中托珠单抗(TCZ)/利妥昔单抗(RTX)比肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)具有更好的用药持续性;同时,TCZ在EULAR应答、健康评估问卷(HAQ)和关节症状改善方面也要优于其他生物制剂。
?初始治疗启用TCZ可以显著改善RA患者生活质量
一项随机、双盲、安慰剂对照试验比较了初始启用TCZ与初始启用甲氨蝶呤(MTX)在关节症状及生活质量改善的区别,结果显示:TCZ组的患者,机体功能评分(SF36-PCS)显著改善(TCZvsMTX,p=0.;TCZ+MTXvsMTX,p=0.),对于心理状态评分(SF36-MCS),治疗组之间无明显差异(p≥0.11),因此,初始治疗方案就启用TCZ,相较初始治疗方案只选择MTX,可以显著改善RA患者的生活质量。
?TCZ长期治疗策略及安全性解读
对于TCZ治疗达标的RA患者,拉长用药间隔是一个良好的减停药策略,既有安全性又兼具药物经济效益。研究证实在达到LDA的患者中,超过一半可将TCZ用药间隔延长至6周,但在临床实践中,医生仍需要考虑患者的个体化情况,谨慎调整TCZ用药间隔时间。
如今,肿瘤发生风险已然成为风湿病使用生物制剂安全性的重要
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