显微镜下多血管炎(MPA)和肉芽肿性血管炎(GPA)都是与循环血抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关的系统性、坏死性的小血管炎,因此统称为ANCA相关性血管炎(AAV)。
虽然目前已有越来越多的证据证明炎性细胞因子和趋化因子与AAV的发病有关,并且已有大规模的临床数据证明白细胞介素-6(IL-6)在大血管炎的发病机制中起作用,但关于IL-6与AAV发病机制的关系却仍鲜有可靠证据。
为了探讨IL-6及其信号通路在AAV发病机制中的潜在作用,近期,来自意大利的研究者Berti及其同事进行了相关临床研究,并系统回顾分析了以往有关IL-6在MPA和GPA中的研究证据。研究者收集了10例未经治疗的髓过氧化物酶(MPO)-ANCA(p-ANCA)和/或蛋白酶3(PR3)-ANCA(c-ANCA)阳性的AAV患者的血液和组织样本,采用Bio-Plex多因子分析方法评估患者血清中细胞因子或趋化因子水平,利用免疫组织化学方法和原位杂交技术检测活动性血管炎病灶处的IL-6水平。研究者使用IL-6抑制剂治疗一个对传统药物耐药或过敏的MPA患者12个月,之后随访24个月,并回顾了所有相关的MPA或GPA的英文文献。在这些文献中,MPA或GPA的诊断均经病理确诊,同时患者有血清或病灶内的IL-6表达水平升高。文献系统回顾未有IL-6通路在AAV中被激活的相关研究,但有7个研究共名患者的临床研究报道了GPA患者的血清IL-6水平升高。
结果表明,与对照组相比,AAV患者血清IL-6水平显著增加(均值51.96VS0.68pg/mL)。同时,活动性血管炎病灶处有IL-6表达和产生,而IL-6抑制剂治疗能使严重的多系统MPA患者获得完全的、持续的疾病缓解期;并使循环血中与IL-6相关的促炎因子和趋化因子水平正常化。这一病例的治疗过程表明,AAV患者的IL-6通路被激活,并且IL-6抑制剂治疗AAV有效。研究者认为,IL-6很可能在AAV发病中起关键作用,并可能是一个潜在的治疗靶点。
医院风湿免疫二科
河北医院(医院)风湿免疫二科,是华北地区最大的风湿免疫病专科,是经国家食品药品监管总局认定的“具备药物临床试验资格”的医疗机构及认定专业,是沧州市系统性红斑狼疮治疗中心,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎治疗中心,科室拥有最先进的免疫实验室及风湿病诊疗设备,每年有来自10余个省份的数万名患者在我科得到及时、正规的治疗。科主任姜淑华作为沧州风湿免疫学科的开拓者和领路人,为沧州风湿免疫学的发展呕心沥血,她以精湛的技术和科普方面的不懈努力,推动并引领了沧州风湿免疫学的发展,年姜淑华主任被评为“河北省十大最美医生”。专家简介
姜淑华
河北省沧州中西医结合医(医院)风湿二科主任
主任医师,全国中西医结合风湿联盟常委,河北省中西医结合风湿免疫学会常委,沧州中西医结合风湿免疫学会主委。姜淑华主任作为沧州风湿免疫学科的开拓者和领路人,为沧州风湿免疫学的发展呕心沥血,她带领全科人员,以精湛的技术和科普方面的不懈努力,推动并引领了沧州风湿免疫学的发展,年,姜淑华主任被河北省委宣传部、河北省卫计委,授予河北省十大最美医生称号。姜淑华主任长期从事风湿免疫病专业,获得省级科技进步奖三项,市级科技进步奖四项,先后发表科研及学术论文40余篇,专著2部,曾赴日本进修学习,多医院、医院、北医三院进修学习,参加海峡两岸学术交流活动及国内外大型学术交流活动。
专家特长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产、不孕不育)、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、白塞病(口腔溃疡)、硬皮病、动脉炎、多发性肌炎、皮肌炎、过敏性紫癜、股骨头坏死的保守治疗,尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治,抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。
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出诊时间:每周二、四、六全天
出诊地点:医院门诊楼二楼风湿免疫科门诊
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