您知道么
风湿病即风湿免疫性疾病
包括许多种病症
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类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
系统性红斑狼疮、干燥综合征
皮肌炎、多发性肌炎
血管炎、系统性硬化症等
这些疾病
在药物治疗的同时
也要注意生活方式的干预
下面让我们
来认识不同类型风湿免疫性疾病的特征
一同获取病友生活小贴士~
1类风湿关节炎（RA）
类风湿关节炎（RA）是一种以关节炎病变为主要临床表现的自身免疫性疾病，可发生于任何年龄。对RA患者生活方式的建议如下：
?减肥并戒烟：肥胖和吸烟不仅增加RA的发病率，也会加重RA的病情，故应控制体重指数BMI（体重（kg）/身高（m）2）在19-24Kg/m2范围内；
?合理饮食：合理饮食有助于RA患者的病情控制。可咨询专业的营养师进行营养和膳食指导；
?适度运动：每周坚持1～2次的有氧运动（非高强度的体育运动），不仅有助于改善患者的关节功能和提高生活质量，还有助于缓解疲劳感；
?控制血脂：维持血胆固醇正常水平等，将有助于减少并发的心血管疾病风险；
?预防感染：使用免疫抑制剂可能增加患者感染的风险，建议接咱流感疫苗、肺炎疫苗等以降低感染发生的风险。
2强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎（AS）主要以骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节炎为主要表现，可伴发关节外病变，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS治疗中，锻炼是非常重要的，即便是经药物治疗效果较好的患者，也能从锻炼中受益：
?姿势与体位：日常活动中保持以下姿势，以防出现脊柱和关节畸形。站立时挺胸、收腹和双眼平视前方；坐位时胸部直立；睡硬板床，多取仰卧位，避免促进脊柱屈曲畸形的体位；睡矮枕，出现上胸椎或颈椎受累时弃用枕头；
?功能锻炼：规律地体育锻炼是AS治疗成功的基础，每周至少5天，每天至少锻炼30分钟。深呼吸及用力咳嗽可增加胸廓扩张度，增强椎旁肌肉和增加肺活量，保持关节活动度，可预防或减轻残疾。锻炼包括姿势训练、伸展运动、娱乐活动及水疗。锻炼可在家进行，也可接受正规的物理治疗师的物理治疗；
?对疼痛、炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。可尝试局部热敷或冷敷等措施缓解疼痛；
?活动期间注意休息，摄入富含钙、维生素及营养的膳食，多吃水果；
?戒烟、戒酒。
3系统性红斑狼疮（SLE）
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性的多系统疾病，常有皮肤、肾脏等器官病变。SLE患者应注意：
?防晒：避免过多的紫外光暴露，使用防紫外线用品，如SPF≥50的防晒霜；
?避免过度疲劳。但是积极活动也很重要，即使感觉身体不舒服时也要保持活动。如果休息太多，肌肉会变得无力，可能会感觉更糟；
?均衡饮食：对于超重患者、高胆固醇血症患者，应通过饮食和运动，减肥和维持正常的血胆固醇水平。平时多吃水果和蔬菜；
?戒烟：吸烟可能增加发生SLE的风险；
?免疫接种：在实施免疫抑制治疗之前应接受适当的免疫接种。如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
4干燥综合征（SS）
干燥综合征（SS）是一种主要表现为外分泌腺体的病变，如涎腺和泪腺的慢性炎症。临床除有口干、眼干外，还有其他外分泌腺及腺体外其他器官病变而出现多部位损害的症状如皮肤干燥、关节痛等。对于所有SS所致口干的患者，不论症状的严重程度，都应进行下列措施预防口干：
?保持口腔清洁，可以使用含氟的漱口液漱口，使用含氟牙膏，每餐后使用牙线，以减少龋齿和口腔继发感染的可能；避免酸性饮料(如：可乐、碳酸饮料、能量饮料和果汁)；尤其是在两餐之间，因为酸性饮料可持续降低口腔内pH值，可能破坏牙釉质；
?规律地饮水和饮用无糖液体来保持口腔湿润。可以通过漱口，提供暂时的口腔湿润。但不需过度频繁地漱口或饮水。因为，过度漱口可能减少口腔中的黏液膜，增加症状。过量饮水，特别在夜间，可出现夜尿，导致睡眠障碍；
?避免口腔刺激物（如：咖啡、酒精和尼古丁），故需停止吸烟、饮酒等；
?避免使用引起口干的药物如阿托品、大多数非处方感冒药等；
?保持鼻道通畅，以避免张口呼吸，可按需使用盐水喷鼻剂；
?避免长时间呆在湿度较低的环境，如开空调的商店、中央供暖的房子和飞机上。可以使用加湿器来保持足够的湿度，特别是在夜间，加湿器也可改善鼻干燥；
?食物在吞咽前应该细细咀嚼。
?皮肤干燥的患者，应避免过度洗澡，应使用温和的沐浴液，可使用皮肤保湿剂和加湿器。
5接受糖皮质激素治疗的患者
风湿免疫性疾病患者，常需接受长疗程糖皮质激素治疗以控制病情。糖皮质激素可导致骨质疏松症，诱发骨折，从而严重影响了患者生活质量。因此，患者在长疗程糖皮质激素治疗的同时，需接受骨质疏松症预防性治疗，除了补充钙剂（～mg/d）和维生素D（～U/d），生活方式的调整包括：
?均衡饮食，避免蛋白质摄入不足，营养不良。建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg，并每天摄入牛奶ml或相当量的奶制品。
?维持体重，防止低体重指数，体重指数BMI计算方式为体重（Kg）/身高（m）2，要求维持在19-24Kg/m2，不能低于19Kg/m2；
?戒烟；
?进行有助于骨健康的体育锻炼，适合的运动包括负重运动及抗阻运动。推荐规律的负重及肌肉力量练习。肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。每次最好持续运动30分钟；
?限制酒精摄入，每天饮酒量应低于10-20ml体积或8-16g质量的纯酒精，故每天饮酒量不能超过啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两；
?避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；
?充足日照：建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30分钟。每周两次，以促进体内维生素D的合成，日晒促进维生素D合成时，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤；
?防止跌倒。
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