过敏性紫癜疾病知识

第一章什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。

第二章为什么会得过敏性紫癜？

病因尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫有关。机制可能与病原体：细菌、病毒、寄生虫、药物、食物及寒冷刺激、花粉吸入、昆虫叮咬、疫苗注射等致敏因素作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎。

第三章过敏性紫癜有哪些表现？

多为急性起病，起病前1~3周常有上呼吸道感染史。主要表现为：

1.皮肤紫癜：反复出现为本病特征，多见于下肢及臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累计上肢，面部及躯干少见；初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。皮肤紫癜一般4~6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。

2.消化道症状：约半数以上患儿可出现消化道症状，常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐，部分患儿有腹泻或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。（消化道症状可先于皮疹出现）

3.关节症状：约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失且不留关节畸形。

4.肾脏症状：30%~60%患儿有肾脏损害的临床表现。本病肾脏病变及其程度是决定远期预后的关键因素。肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现。

5.其他：偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语；还可有鼻出血，牙龈出血、咯血等。

第四章过敏性紫癜该如何治疗？

一、一般治疗

1.注意休息：急性期卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激，积极寻找和去除诱因。

2.控制感染：控制和预防感染。

3.注意饮食：有消化道症状时限制粗糙饮食；有大量出血时要考虑输血并禁食；有轻度腹痛，仅有大便潜血阳性者，可用流质饮食。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：

2.维生素C：维生素C可以加入葡萄糖液中静脉滴注，也可口服治疗。