分享ST因子调理改善慢性肾衰竭，尿毒症案

导读

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

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临床表现

水、电解质、酸碱代谢紊乱

以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1)代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCOmmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2)水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。

另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。

临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入（除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物），诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

(3)钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾6．5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救（见高钾血症的处理）。

有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

(4)钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25－（OH）2D3减少，使肠道对钙的吸收减少；靶器官对1，25－（OH）2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。

食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25－（OH）2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

蛋白质、糖类、脂肪

和维生素的代谢紊乱

CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

尿素经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关；

胍类化合物正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。

胺类脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血；

多胺（精胺、尸胺、腐胺）可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，并能促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生成，促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，前者多见，后者少见。高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

心血管系统表现

心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段（即尿毒症阶段），心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素（可能还有尿酸）的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。

呼吸系统症状

患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促；酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。

体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善；纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

胃肠道症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。

血液系统表现

CRF病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血；如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。

神经肌肉系统症状

早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这些症状的发生与下列因素有关：

①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；

②电解质和酸碱平衡紊乱；

③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。初次透析患者可能发生透析失衡综合征，出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等，主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。

骨骼病变

肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良(adynamicbonedisease)、骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。在透析前患者中骨骼X线发现异常者约35%，但出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见(少于10%)。而骨活体组织检查(骨活检)约90%可发现异常，故早期诊断要靠骨活检。

纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。

骨生成不良的发生，主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，因而不足以维持骨的再生；透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高，则可能使血PTH浓度相对偏低。

诊断鉴别

诊断

尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。

在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

辅助检查

1.血常规检查尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在mOsm/kg以下，比重较低，多在1.以下，严重时固定在1.～1.之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.，最高和最低的尿比重差小于0.。②尿量减少，多在ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。

3.肾功能检查在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

4.血生化检查血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

5.其他检查

(1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。

(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

(3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。

肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。

ST因子

含服前后对比示意图：

主要成份

1.葵基酸：是至今为止已发现的唯一具有超级抗氧化的天然活性物质，可激活自体荷尔蒙，使荷尔蒙分泌再生。

2.游离脂肪酸：游离脂肪酸是进行持久活动所需的物质，能迅速补充人体原动力，促进新陈代谢，增强应激力、免疫力，有效清除“亚健康”，所以被医学界称为人体活力再生素。

3.10-HDA：具有抗菌、灭菌、强壮身体等功效。

长期含服之效果

1.增强免疫系统，增进内分泌平衡。

2.帮助减缓更年期带来的不适。

3.改善皮肤粗黑、暗沉、青春痘困扰。

4.含有精神不佳、失眠、视力不佳者所需之营养素。

5.平稳情绪、振奋精神。

6.促进肌肤光泽亮丽、养颜美容。

男女过了二十五岁以后，内分泌及身体机能到达颠峰，接着就需要照顾及保养，所以二十五岁以上的人，不论男女，都适合食用ST因子。

食用方法

打开后请立即食用，避免活性丧失，嚼碎舌下含服，每日1颗，初期上、下午各1颗。

注意事项

对花粉等蜂产品过敏者慎用。

避免睡前服用，以防精神过佳。

如发生过敏反应，请停止使用，并遵医嘱。内服。

请在干燥清凉处保存。

1．人体胃细胞7天更新一次；

2．皮肤细胞28天左右更新一次

3．肝脏细胞天更换一次；

4．红血球细胞天更新一次；

5．在一年左右的时间，身体98%的细胞都会被重新更新一次。而骨细胞更新需要7年所以，不管你要三高、减肥、肠胃、亚健康的问题，请给身体一点时间，用科学的方法，改善自己的健康。

调整反应，中医称之为"瞑眩反应"，在保健及调整过程中，必然会有各种各样的调整反应。《书经》称"药不瞑眩,厥疾勿瘳"，其意为服药后,若人体没有明显的反应,则疾病难以被治愈。我们体会,虽服药愈病并非均有明显反应,但若药后有较明显反应者常收效较好。

调整反应是件好事，是人体病态平衡被打乱，重新调整为健康平衡的一种现象，是人体免疫系统被激活了，人体脏腑的功能恢复了，器官工作强度增大了，巨噬细胞吞噬病毒的能力加强了，T细胞，B细胞的识别能力增强了，白细胞的攻击能力，战斗能力增强了。

一、皮肤痒

糖尿病，血糖不稳定，肾病，肝胆类疾病，寄生虫病，肿瘤，内分泌紊乱的必然反映，是大量废物，病毒从皮肤排泄的表现。

1、白细胞吞噬能力增强，皮部组织出现奇痒，病变部位气血流通了。

2、肾功能不好，气滞血淤的人，会反映皮肤奇痒无比，是皮肤无法应对大量毒素的排出。

3、皮肤出现小红肿，小红块，风疹块，呕吐，是胆囊炎，胆汁返流性疾病的一种表现，人体血液、体液内的废物在皮肤弱酸环境中的反映。皮肤承受不了调节，产生各种新的瘀堵，这是暂时的。

4、皮肤溃烂，流水，脱皮，局部肿大，是皮肤微循环瘀堵，流通不畅的一种表现，是原来瘀堵和病变的局部被打通了。

5、淋巴痛，咽喉红肿，口腔内痒，咳嗽，这是淋巴结，咽喉，等有疾病或瘀堵，病毒结合物，废物体，淤血点，粘膜内废物开始松动或分解，疏通。

6、头皮痒、头屑多，这是典型的肾阳虚反映，原来瘀堵在头皮的毛囊内脂肪和废物被大量排出后产生的适应感觉。

二、各种疼痛

各种疼痛，是由于血流量增强，硬化萎缩，瘀堵的微血管开始恢复弹性，后面推，前面堵，会牵拉周围的组织，就会反映疼痛，有的人反应强烈，有的人反应弱。

1、局部肌肉酸痛，胀痛，刺痛，这是肌肉微循环严重堵塞。

2、关于胯骨，颈椎，腰椎，酸痛，刺痛，痛无定处，这是关节炎，风湿性，类风湿性、股骨头炎的一种表现，越痛说明越严重。

3、意想不到的局部出现疼痛，说明这个部位有淤积。

4、全身无力，全身酸痛，或者发烧，这是月风病，风湿类疾病，心脏病，痛风病的反应。巨噬细胞吞噬病毒的能力增强了，机体应变能力差，暂时不能适合新的平衡。

5、头痛，这是脑血管萎缩，微循环瘀堵，脑肿瘤，脑神经功能不稳定的反映，微血管恢复弹性时，改变了周围组织的形态。

6、小腹疼痛，胀痛，极不舒服，射是原来有盆腔炎，子宫位置不正，子宫肌瘤，子宫内膜异位，宫颈炎，阴道炎等的反映。

7、手足疼痛，这是末梢神经，微循环恢复的反映。

8、抽筋，腹部等部位酸痛加腹部疼痛：这是糖尿病或者胰腺炎等病人的反映。

9、腰疼，腰胀，腰酸：肾不好，肾炎，肾结石，膀胱结石，输尿管结石，输卵管，子宫肌瘤等疾病的反应，是活血化瘀，结石松动，血管恢复弹性的一种表现。

10、胃痛并发有呕吐，胀排气多，这是胃病，胆汁返流性胃炎，萎缩性胃炎，浅表性胃炎，胃窦炎等的反映，这是一种修复，排毒，提高胃功能的一种表现。

11、胆汁区疼痛：未保健及调理而疼痛者，情况不妙，必需检查，用保健及调理而疼痛者，这是疏通的表现，原来瘀堵的血管，肝组织被疏通和分解，逐渐恢复功能的一种表现。

三、眩晕

这是贫血，气虚，高血压，高血脂，高血粘度，痰阻，肝胆气不足人的表现，这是血流加快的一种表现，是由于原来很慢的血流量加快后，血管收缩能力跟不上，不同步的表现。

四、口疮溃疡

这是人体舌下腺（胃），腮腺（脾），腭下腺（肾）的热，火，毒的向外排泄时，大量的在口腔内淤积形成的，多漱口能缓解。

五、口干、舌燥、尿频、放屁多

原来身体酸性过多，减肥时排出细胞内多年的水分，油腻，废物等物质所表现的特征，这是排酸的表现，需要大量喝水。

六、耳鸣、心慌、胸闷

这是鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、心脏病、高血压、腹痛的一种表现，这是活血化瘀的一种表现。

七、贪睡、睡不醒

这是体内毒素太多，血呈酸性，肝脏有病的一种表现，肝的排毒和修复，是要在睡眠中完成，这是修复的必然反映。

八、眼屎多、眼红肿、眼痛

这是肝气疏通上后，从眼中排出会使眼肉微循环，微血管，微弹性恢复疏通的一种表现，瘀堵在眼内的病毒向外排出的反映。

九、青春痘加剧

这是皮下脂肪大量排泄的一种现象。

十、咳嗽、痰多、伴有气喘、头晕

这是支气管、气管、咽喉、肺内的死痰、淤血，向外排泄时刺激组织的一种本能反映。

十一、流血

1、流鼻血、流鼻水、流黄鼻水：这是血红素，不是鼻血，原来血管硬化，萎缩，或者原来流过血的人以及脾、肝功能不好的，调节后重新恢复功能的表现。

2、月经不停、出血时间长：严重气滞血瘀、子宫内膜增厚、子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫颈糜烂。

3、便血：这是肠息肉、肠炎、痔疮病人的反映，活血化瘀过程中，将原组织在各部位的淤血分解后排泄出的反映。

4、尿血：这是肾结石、输尿管结石、膀胱结石人的反映，这是在疏通过程中结石松动，排泄中碰伤了血管内膜渗血的反映。

5、尿白浊：这是肾病、膀胱有病，这是消炎、消毒、恢复功能的反映。

6、尿绿：这是胆有病，这是胆汁大量排出时，人体无法分解或者与各种食物结合，溶化的一种表现，也是一种恢复的表现。

十二、尿臭、尿多、尿酸高、尿的泡沫多

这是高血糖、糖尿病、肾病、胰腺炎、膀胱炎体质的人泌尿系统有炎症的特有表现，这是一种排毒、恢复功能的反映。

十三、腹泻

这是典型的肝胆、胆囊炎、肠炎、体质差的人的表现，也是排毒现象。

十四、气急、气短、心跳加快

1、贫血：血流量增大，流动的速度快了，各种器官无法适应和调整。

2、心功能不好的人：心脏的博血和回流血来不及协调。

十五、手、脚、身体浮肿

这是糖尿病、肾病、膀胱病、心脏病、胰腺病人的一种表现。这是反映排泄快了，自身器官组织、修复、消化能力跟不上的反映。

十六、血脂、血糖、血压升高

许多人在保健及调理中，都会发生此类状况，这都是一种调整修复反映，同时，都是一种假性症状，不管怎样反映，自我感觉是良好的，不象过去的症状那么让人害怕，即根源已经好了，但还有一些调节现象没有结束。

1、血脂升高：高血脂、高血粘度的人的一种表现，细胞内的多余血脂被大量分解出，排到血液内，人体自身分解血脂的能力跟不上调整反应。

2、血糖升高：这是糖尿病、血糖高、胰腺有病的人特有的，也是一种假象反映，细胞多余的糖会被大量排出，细胞的活力大大增强，人体的自我感觉越来越好，如果细胞内堆积的糖分不排出，必然会产生各种并发症，细胞死了，器官组织必然会衰亡。

3、血压升高：这是高血压，血管萎缩，硬化特有的反映，血液循环增大了，血管的韧性未恢复，还不能适应环境的变化。

十七、饭量减少和增强这都是胃功能不好的人的反应

1、饭量减少：是新陈代谢加快了，胃动力未解决好。

2、饭量增加了：是胃功能恢复了，新陈代谢也加快了的反映。

十八、胖了和瘦了

内分泌在调整过程中的反映，尤其甲亢都会胖。瘦了，是体内细胞活力加强了，细胞内的脂毒，脂肪大量排出形成的。

十九、反应太大，害怕！

这是一种好转反应，吃药是没有反应的，它是在默默地破坏，而保健及调理是在帮你找出病况，在调整，疏通，恢复和提高身体各个器官的功能和作用。

二十、没有任何反应

由于身体健康较好，或者在服用过程中未坚持，有的变化是微小的，未察觉。

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