在甲减科普之后，甲亢的内容终于给大家安排上了。和甲减一样，部分甲亢患者长期和药物为伍。患者常常有这样的疑问：它需要终身服药吗？它够被治愈吗？怎么治疗才是更安全有效？对于希望「指标+症状」皆正常的诉求，中医能起到什么作用？
「过劳」的甲状腺
歇不下来
我们之前把甲状腺的功能异常做了一个比喻：「过逸」和「过劳」。「过逸」是甲状腺功能减退，甲状腺激素不足，导致人体处于一种「低代谢」的状态。「过劳」就是甲状腺功能亢进，甲状腺激素过多，导致一种「高代谢」的状态。西医定义甲亢这个病，有三个标准：
①甲状腺激素分泌异常：检查报告中的T3、T4、FT3、FT4升高，TSH下降；
②形态变化：甲状腺增生变大，脖子变粗，有些人自己在颈部可以摸到；
③相关症状：突眼、心慌、出汗、易激动、食欲亢进、便次增多等。
当患者被诊断为甲亢之后，西医有三种方式：药物、放射碘和手术。效用明确，但也有局限性。如：药物治疗，一般治疗周期在1~2年，且因复发率高，服药时间更长，身体会出现过敏、肝损伤、关节疼痛、血管炎等副作用。放射碘治疗和手术治疗，虽不易复发，但最大的问题是它们都属于破坏性治疗，等于杀敌一千自损八百，一个降低活性，一个损伤组织，往往治好了甲亢，却得了一个新病：甲减。当然针对甲减，西医有优甲乐，补充甲状腺激素。这种治疗方式我们之前讨论过，患者虽然指标维持正常，但会有各种各样的痛苦症状，然后这些人最后就转为中医治疗。
甲亢的「果」，从「因」治疗
找到了因，就找到真正的治疗方式。显然，西医认为问题出在甲状腺本身，才会对甲状腺「舞刀弄枪」。而中医角度的因，是找到那个证，属于保护性治疗。甲亢，在中医学属于「瘿病」范畴。
《济生方·瘘瘤论治》讲：夫瘘瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。
它明确指出问题的第一步是情绪，故初期多为肝气郁滞，发展下去是，气滞血瘀，气滞痰凝，痰瘀互结于颈前；肝郁化火，虚火为患。所以，此病病机为气滞、血瘀、痰凝、火旺，合而为病。
比如肝火旺盛，会脾气急躁；
比如心火旺盛，会心悸心慌；
比如胃火炽盛，会食欲亢奋。
在前期，根据不同患者的病机形式，进行以疏肝解郁、活血祛瘀、化痰散结、清肝泻火、清心养血、清胃生津为主的治法。到后期，当甲状腺功能逐渐趋于正常，治疗频次逐渐降低，减少祛邪，增加扶正，治法调整以益气养阴、调和气血为主，慢慢恢复身体机能。▲余应伟大夫客人反馈所以中医治疗甲亢，鱼和熊掌可兼得：
指标上，数据客观有体现；
症状上，身体主观有感受。
甲亢患者如何自我调护？
对于甲亢患者，治疗是基础，但对于长久的健康来说远远不够，日常调护需并举。
一、情志要舒畅
每次讲甲状腺疾病的时候，都要老生常谈一遍，战胜甲状腺疾病的首要关键，就是保持良好的心态，避免不良情绪。
二、饮食有禁忌
甲亢患者，要把忌碘这件事「刻在心上」，包括禁食含碘丰富的食物和药物。①高碘食物，包括海带、紫菜、海蜇、海蟹、虾皮、海鱼、海虾等。②食用碘盐，甲亢饮食需使用「无碘盐」，但由于目前碘盐应用普遍，建议甲亢患者尽量减少在外就餐的次数。③化学制剂，禁吃含碘的维生素、润喉片，禁用碘酒，含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品也要避免使用。
三、穴位可保健
针对甲亢不同症状，可选用相关穴位改善，每天常按揉3~5分钟。①烦躁易怒，可选择太冲穴；
位置：足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中
②心慌心悸，可选择内关穴；
位置：前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
③滋阴降火，甲亢患者可选择三阴交。
位置：内踝尖直上三寸，胫骨后缘
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董其俊大夫
七代中医世家，师从广东省名老中医妇科专家罗元恺教授。中医临床30余年，成立《董其俊名老中医工作室》，擅治妇、内、儿、骨科诸病。
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