网状青斑是怎么引起的

网状青斑是一种由于多种原因，引起的皮肤局部血液循环失调性的血管病变。

患者通常是出现功能性的血管改变，皮肤出现持续性的青紫色的网状变化。如果是网状青斑迁延不愈，病情进一步进展，有可能会发展成器质性的血管病变。

网状青斑可以分为两大类，原发性网状青斑和继发性网状青斑。

原发性网状青斑的病因不是特别清楚。继发性网状青斑可以继发于多种疾病，临床上比较常见的是风湿热、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及结节性动脉炎等，具体的发病机制不是特别清楚，个别的病例有可能会出现小动脉管腔闭塞，导致皮肤梗塞和溃疡的形成。

疾病特点

大部分患者的皮损在夏季发病或加重，少数患者在其它季节发病或加重，冬季发病或加重者少见。病灶均在下肢，特别是小腿、脚踝、足背，累及两侧，分布对称。病变表现为表皮萎缩，局部坏死，溃疡形成。皮肤浅层及中层小血管壁透明变性或赛璐珞样坏死，红细胞外溢。

真皮上部毛细血管扩张，小叶等局部血管增生，局部可见透明血栓，少量淋巴细胞浸润，溃疡坏死时有中性粒细胞浸润。全部病人均有皮损，真皮浅，中层小血管壁透明变性或赛璐珞样坏死，2/3可见局部红细胞溢出；近1/2处可见真皮上部血管扩张、增生或血栓形成。

一、病因和发病机制

对于原发性网状青斑症的原因不清楚。继发性网状青斑症可以继发于许多疾病，如结节性动脉周围炎，类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等。但病因和发病机制目前尚不清楚。

二、病理改变

极少数病情严重和病程较长的患者，皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生。细小静脉增厚张力不易恢复，并见淋巴细胞浸润，有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚，血流缓慢，氧离合缓慢。个别病例见小动脉管腔闭塞，导致皮肤梗塞和溃疡形成。

三、中医病因病机

本病属中医"血淤证"的范畴。亦有人认为本病属"隐疹"。

营卫不和，外感风寒，气血凝滞，或卫阳不固，腠理不密，脉络空虚，风寒乘袭，阻于络脉。寒凝阳气受阻，脉络迁曲，气血逆乱，而致网状斑纹，或因情志抑郁，失于疏泄，气郁化火，搏于血脉，络脉淤阻而成。可采用血络散斑汤纯中药方剂治疗，采用用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且.无任何副作用。

四、病史

1.原发性网状青斑症多发于正常儿童和青年女性。

2.继发性网状青斑症多继发于结节性动脉周围炎、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮等。也偶发于真性红细胞增多症、血小板增多症、寒冷诱发蛋白血症以及过敏性皮炎、过敏性血管炎、烧伤和辐射热损伤等。

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