天天小酒,骨头腐朽

引言：医院工作多年，碰到许多患者因长期大量饮酒导致一系列疾病，如酒精性肝硬化、急慢性肝衰竭、酒精性脑病、痴呆、慢性胰腺炎、继发性糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、贫血等。其中印象最深刻的是一位四十岁左右男性患者因长期大量饮酒（每天52°白酒1—2斤20余年），导致双侧股骨头坏死，先后行两侧全髋置换的严重后果。

发病机制

下面浅谈长期饮酒，尤其是大量饮酒致骨质疏松的机制。

不论什么酒，其主要化学成分都是乙醇，乙醇进入人体后，会抑制骨细胞的正常代谢，骨形成减少；乙醇可与体内其他无机物或某些有机物发生化学反应，影响钙的吸收，加快骨钙流失；乙醇也是一种性腺毒素，过量或长期饮酒，可引起男女性腺功能减退，性激素分泌减少，加快骨的丢失，减少骨形成；长期大量饮酒，人体肝脏中的肝细胞会受到损伤，甚至肝衰竭，导致活性维生素D3生成减少，影响肠道对钙、磷的吸收及利用，骨形成及骨矿化减少；长期大量饮酒可使人体循环中的皮质醇水平升高，骨量减少，从而引起骨质疏松；尤其是个体易感者，会出现血中游离脂酸升高，局部发生血管炎，发生骨内血管闭塞，导致股骨头缺血性坏死。

长期大量饮酒，会加快骨丢失，使骨微观结构受到破坏，骨脆性增加，易发骨质疏松，甚至骨折、股骨头坏死。

超声骨密度检测结果说明：

T值：0.08骨质正常T值：-1.39骨质减小T值：-2.79骨质疏松

注释：世界卫生组织推荐诊断标准：T值≥-1.0骨质正常;-1.0＞T值≥-2.5骨质减小;T值＜-2.5骨质疏松.

应对措施

一是日常生活中，人们应当尽量做到不酗酒、少量饮酒甚至不饮酒。即使必须饮酒，也一定要控制量（52°白酒每天不超过1两）。

二是爱喝酒的人，最好在40岁左右每年做1次骨密度检测，以了解自己的骨骼健康状况。当骨密度T值低于-1.0时，应积极采用相应措施，如尽早戒酒，增加户外活动和日照，坚持长期有计划和有规律的步行、力量训练、健身跑等康复运动，还可以选择脉冲电磁场疗法、紫外线疗法、直流电钙离子导入疗法等物理治疗，必要时服用钙和维生素D；当骨密度T值低于-2.5时，在上述基础上，可选择双酸盐或者降钙素，以抑制骨质丢失。

骨质疏松，一旦发生，伴随终生；尽早戒酒，骨头不朽，健康长久。

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