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虽然之前发过很多饮食的注意事项，但是仍然经常有患者留言问某种食物能不能吃，某种保健品能不能吃，现在为大家整理了这篇饮食指导，建议大家收藏。

1、饮食摄入原则应是高蛋白、低盐、低糖、低脂肪、高钙、富含多种维生素的食物。

1.1SLE患者60%以上有明显的肾脏损害，蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白质血症、水肿，引起身体的很多病理变化，因此必须及时补充足够的蛋白质，蛋白质以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食入量要适当，尤其是豆制品应少食或不食，瘦肉每天不超过二两，鸡蛋不超过两个；如果食入量过多，不但不能完全吸收，还增加肾脏负担。到了狼疮性肾炎的后期，氮质血症甚至是尿毒症的患者，限制蛋白质的摄入量，减少血中氮质滞留，以减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭的进程。

1.2侵害肾脏的患者，大多伴随水肿，在单采用激素治疗时，导致血钾过多排出、水钠潴留，因此要限制患者的食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿症状加重，要多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物。有水肿、高血压或心力衰竭的患者要限制钠盐的摄入量，每日在5g以下。限钠食物淡而无味，建议其采用糖醋法，应尽可能少食加工、腌渍过的食品，多选择天然未经加工制造的食品。

1.3患者长期使用激素后，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病；激素可以引起患者食欲增加，体内脂肪重新分布，导致向心性肥胖，需要适当控制全天饮食的总能量，避免暴饮暴食，使摄入与消耗之间保持平衡。所以长期大量使用激素的患者，限制糖的摄入量，是十分必要的。

1.4SLE患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能降低，出现消化道的不良反应，如返酸、嗳气、上腹部的烧灼疼痛等，因此饮食上应该多吃清淡容易消化的食物，避免富含脂肪的大鱼大肉、辛辣、粗糙、刺激性的食物。

1.5长期服用激素可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物，如奶类及奶制品、蔬菜、海带、芝麻酱等。

1.6SLE的病理变化是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃含有维生素C的食物。

2、引起光敏感的药物及食品应慎用。

日光照射是SLE发病的一个重要诱发因素，有40%的SLE患者发生光过敏，患者多在受日光或其他光源的紫外线照射后出现皮损，严重程度与光照的强度、时间呈正比。一方面有皮疹及光敏感的患者应尽量避免日光照射，另一方面慎用一些能够引起光敏感的药食，如补骨脂、麻黄、白芷、阿胶、香菇、芹菜、紫云英等。

3、性热的食物慎用

SLE患者表现为阴虚内热现象，性热的食物食用后会加重SLE患者内热症状，诱发或加重病情。《神农本草经》中说疗寒以热药、疗热以寒药。药食同源，药食同理。我们也可以说疗寒以热（温）食，疗热以寒（凉食），此型患者应吃寒性或凉性食物。常见寒性食物有笋类、冬瓜、丝瓜、黄瓜、麦类、荸荠、白菜、绿豆、苹果、香焦、梨、橙、番茄、甘蔗、海藻类、茶叶、鸭肉等。常见的热性食物有羊肉、狗肉、辣椒、生姜、大蒜、大葱、桂皮、八角、韭菜、桂圆等。

4、含有雌激素的药物和食物慎用。体内雌激素增高是SLE发病的一个重要因素。含雌激素的食物和药物应慎用。如紫河车（胎盘）、脐带、蜂王浆等禁食；回乳不能用苯甲酸雌二醇（雌激素），应用中药回乳；避孕药为雌、孕激素，应避免使用。

5、提高人免疫功能的保健品及药品慎用。

SLE患者的病理基础是体液免疫亢进，细胞免疫相对低下。治疗的基本思路是以抑制免疫为主。有的保健品如人参、西洋参、三七、黄芪、灵芝、鳖甲、股蓝及其复方制剂等，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE患者，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，可加重或诱发SLE。因此，患者切不可在“久病体虚”的观念指导下，大量服用提高免疫力的保健品，避免加重病情。

6、避免食用易引起过敏的食物

海鲜如虾、蟹、海鱼等，俗称发物，有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象（SLE患者大多为高过敏体质）诱发或加重病情。

7、有一些西药常能引发或加重本病，注意避免使用。

如肼苯达嗪、普萘洛尔、氯丙嗪、丙或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、链霉素等；尽量避免服用引起过敏或加重病情的药物，如青霉素、磺胺类；肾衰患者应注意避免应用肾损害较大的药物，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星等。

8、其他

花菜能加重脱发的进程，有脱发的患者不宜食用。

狼疮性肾炎的患者不宜食用菠菜，传统认为菠菜食用后能发疮，现在认为菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型，并能引起尿浑浊和尿路结石（草酸盐结晶），故不宜食用。

注意戒烟、戒酒和咖啡。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除；酒性温烈，会加重SLE患者的内热症状，不宜饮用；咖啡中的咖啡因能引起交感神经兴奋，使病变小血管。痉挛，导致组织缺血、缺氧，应禁饮。

由于个体差异和病情不同、服用药物不同等，上述情况也应该因人因时而异，根据不同患者的情况来辨别，但总体应该掌握的原则是既不能“因噎废食”，也不能“肆无忌惮”。

整理自中国中医药指南

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