小血管炎

冬天里的温暖


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冬日里的温暖

11月27日

今天查房时,一位大爷问我:“医生,我每年都输2次液体,为啥还每年都新发脑梗死呢?”听了大爷的话,我查看了大爷入院后的各项检查及头颅血管检查,得知大爷颅内血管狭窄严重,就仔细问了大爷平时服药情况。发现他平时口服的都是些活血化瘀的药物,每次出院后,都没服用抗血小板、稳定斑块药物。就告诉他脑血管病的一级及二级预防措施,告诉他输液并不能预防脑梗死。脑血管病治疗,重在了解病因及病因治疗,干预危险因素,才能防止复发。靠输液及吃活血药物不能解决根本问题,所以才反复发病。

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脑卒中俗称中风,是最常见的慢性病,主要分为出血性卒中和缺血性卒中,我们说的脑梗死指缺血性卒中。主要是由动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物、血液病及各种栓子和血流动力学改变引起的。危险因素分为可干预和不可干预两种。不可干预危险因素有:年龄、性别、遗传因素、种族,可干预危险因素有:高血压病、吸烟、糖尿病、房颤、其他心脏疾病、血脂异常等。在分析脑梗死病因时,目前主要采用TOAST分型:大动脉粥样硬化型、心源性型栓塞、小动脉闭塞型、其他原因和不明原因型。了解病因,有助于对脑梗死预后判断、治疗及二级预防。目前大家都知道心脏病危险,很急,治疗争分夺秒,但脑梗死的治疗也是一场大脑与时间的赛跑。虽然部分轻型脑卒中不会出现生命危险,但错过时间窗就会致残,降低生活质量,给家庭及个人带来痛苦。所以,一旦超过4.5小时黄金溶栓时间,患者就会因为时间延误失去治疗的最佳时机,导致出现过高的致死、致残率。

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今年的10月29日为第16个世界卒中日,今年宣传主题是:“警惕卒中症状,尽早识别救治!”,口号是“分秒'B'争,救治大脑”。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的五高特点,给社会、家庭和患者带来沉重的负担、和巨大痛苦。其病因复杂,危险因素多,急救时间窗短,一定要引起大家注意。治疗上,主要针对危险因素、病因治疗,如稳定血压、血糖、戒烟、戒酒、降血脂、稳定斑块、防止低灌注等。

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作为医生,我们要告知患者,脑卒中治疗,不是简单的输几瓶液体就行了,而是要让他们了解脑卒中知识。冬季来临,由于天气冷,血压波动大,脑血管病发生率高。所以,在冬天,高血压病、糖尿病等慢性病患者应减少户外活动,注意防寒保暖,带帽子,保持血压平稳,包括不能随意停服降压药物,一旦出现不适,医院,注意危险因素,防止脑卒中发生。

让我们共同努力,做好脑血管病治疗及预防的宣传工作,让每位有脑血管病危险因素的患者,平平安安的度过冬季,有一个健康的身体才能家庭幸福。冬天虽然冷,我们把温暖送给患者,把爱心带给他们,让他们感受到我们二院人的热情,让他们住院如在家一样亲切并希望他们早日康复。

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朗读者风采

  赵伟,“规划之声”栏目组播音主持,就职于济源北斗勘测设计院有限公司。只有懂得感恩,才能真正体会到幸福的存在。

朗诵

赵 伟

供稿

闫桂芳

编辑

张诗雨校对

李慧声明

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