近日，医院内分泌、风湿科周华俊主任医师在查房时，55岁的张大姐高兴地拉着他的手说：“感谢你们啊，真的没想到我的眼睛真的重见光明了......”大姐热泪盈眶的样子，着实感动到了在场的所有人！其实大姐不是煽情，真的是看不见的日子太焦灼了，真的是半年辗转求医的过程太难熬了......而这一刻，当医生告诉她可以出院了，她的心情怎能不激动......
历经半年求医经历的张大姐于近日来到了医院门诊就诊。这时的她已经被头痛、失明折磨得苦不堪言。神经内科门诊主任医师王华介绍，半年前张女士因“头痛、咳嗽”曾入院治疗过一段时间，当时由于炎症指标高，医院便予以经验性抗感染治疗，但效果欠佳，且治疗后头痛并未消解。大约4月前，张大姐左眼视力急剧下降直至失明，右眼也只剩下了一点点的光感。她多次就诊于县、市级眼科门诊，得到的结论都是：眼睛本身没事，但确实看不见了......王华在了解张大姐的情况后，安慰道：“既然眼睛本身没问题，那就找到根本原因，事情肯定会有反转！”根据平时经验，他为张阿姨开出了一系列可能查到原因的针对性检查，结果发现患者的风湿免疫指标有异常，需住院进一步诊疗。入住病房后，医院内分泌科周华俊主任医师、陈春燕主治医师带领其风湿科团队对患者病症抽丝剥茧，综合各项指标，最终确诊张女士所患疾病为ANCA相关性血管炎。因ANCA相关性血管炎是一种多系统受累的自身免疫病，治疗以激素和免疫抑制剂为主，但患者基础状态差，同时伴有肾功能不全、乙肝病毒活动期，预估不能承受药物副作用。对此，医院风湿科医疗团队对用药方案进行反复讨论。
幸运的是，通过医疗团队积极、精准治疗，张女士的视力、头痛得到了快速恢复，于是就有了文章开头的一幕！
ANCA相关性血管炎
ANCA相关性血管炎又称抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎，是一组以血清中能够检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎，主要累及小血管。以小血管全层炎症、坏死、伴或不伴肉芽肿形成为病理特点，是风湿免疫疾病中系统性血管炎的一种。常见的症状可表现为发热、关节痛、肌痛、乏力、体重下降等，当累及肺脏、肾脏、胃肠道、神经系统、五官时会出现相应的临床表现。
什么情况下可能患上ANCA相关性血管炎？
1.中老年，较重的全身炎症反应-发热、乏力、体重下降；
2.多系统受累-肺、肾、关节肌肉、皮肤、眼、耳、鼻、神经系统；
3.肺出血肾炎综合征；
4.久治不愈的肺部炎症；
5.与出血、肾功能下降不平行的贫血。
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文字来源：内分泌风湿科
编辑：燕子
审核：鑫灵
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