小血管炎

又是十一小长假,你的股骨头经得起几轮酒精


又快要过十一长假了,心情小激动啊,不过好多医生兄弟还要值班啊,恭喜恭喜,少聚好几场酒席不是什么坏事,避免*坏死!饮酒已成为节假日聚会中不可分割的一部分。生意应酬、朋友聚会,难免会多喝。临床病例显示,股骨头坏死与酒精中毒有密切关系。文末附有病例图片。

股骨头无菌坏死这种疾病大家并不陌生,它是目前生活中常见的关节疾病,对健康有着严重的危害,因此我们在生活中要提高对它的重视,同时还要加强对它的了解。只有了解了股骨头无菌坏死的常见病因,才能制定出科学的措施来保护股骨头,有效防止坏死情况的出现,也能帮助哪些已经患上股骨头坏死的病人,选择一个对症的疗法来治疗,正确认识这种疾病对我们大家来说是有好处的。

骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于某种原因导致服骨头的血液循环障碍、导致骨质坏死的一种病理过程。

常见股骨头无菌性坏死的病因有:1、创伤2、激素3、酗酒4、高脂血症其他导致血管病变的基础疾病。

酒精性股骨头坏死的病理生理

脂质代谢紊乱

酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。

脂肪肝和高脂血症   

酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,不断放出脂肪栓子进入血液,脂肪栓子滞留于软骨下血管床内,引起软骨缺血而坏死。

局部血管炎 

大量饮酒刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。

骨质疏松   

饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。   

目前关于股骨头坏死的病理机制学说很多,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。

酒精性股骨头无菌性坏死的症状一、长期的饮酒后出现髋部和髋部周围疼痛的现象,疼痛就好比是针扎一样。这种疼痛特别是在夜间和劳累过度的时候加重在休息以后减轻。   二、跛行。行走的时候教一落地就出现疼痛的现象不敢用力踩地,这能踮脚走路。   三、患肢肌肉萎缩。肌肉萎缩是患者从早期就开始的症状,知识早期不明显,中期晚期才用肉眼可以观测到。   四、肢温度稍低,畏寒畏冷。在早期的时候患者会感觉自己下肢很拍冷,不敢穿的太少,有很凉很凉的感觉,温度降低,会感觉下肢更敏感,怕冷现象很明显。   五、患侧髋关节活动受限制,出现沾粘的现象。当患者在床上躺着测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作时主动或被动不能完成。

股骨头无菌性坏死的检查   1.X线摄片检查为了便于诊断,选择治疗方法和评价治疗效果,临床上可将X线表现分为FICAT4期:   股骨头轮廓无改变,多数在负重区出现囊性变或“新月征”。   股骨头轮廓无明显改变,负重区可出现密度增高,周围可出现硬化带。   股骨头出现阶梯状塌陷或双峰征,负重区变扁,有细微骨折线,周围有骨质疏松征象。   髋关节间隙狭窄。股骨头扁平、肥大、增生,可出现向外上方半脱位或脱位。髋臼边缘增生硬化。   2.CT、MRI及核素检查敏感性高,能较早发现股骨头缺血性坏死。   3.骨内压测定、骨内介入血管造影可了解股骨头血管循环情况。

 以上就是对酒精性股骨头坏死症状的概述,如果您也有以上症状表现,医院进行检查;治疗酒精性股骨头坏死的时候注意不能盲目的用药,治疗医院,同时在生活中绝对不能再喝酒尤其是不能醉酒。

病例分享

患者5年前的X片已显示股骨头无菌性坏死

5年后股骨头坏死已导致患者无法行走,丧失正常生活质量,此时戒酒已晚矣!

股骨头已经坏死如此,神啊,救救他吧!全髋关节置换吧!

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长按







































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