介入设备器材药品使用高压球囊和低压球

主讲医生：张子曙教授

拥有美国最高级放射行医执照ABR；芬兰kuopio大学医学院博士后；湖南首位影像介入学博士。具有欧美多国放射及介入学10余年工作经历。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入，希望对长期从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助，现医院放射科主任，博士生导师。

高压球囊和低压球囊的使用有何不同？

球囊的使用需要量力而行，所谓“力”，就是球囊的爆破压，它表示球囊的最大扩张压，低压球囊和高压球囊,两者在中国市场的差价较大，因此，我们有必要了解哪些病变需要使用高压球囊？

总的来说，管壁全层受累的病变强度较高，往往需要高压球囊，如静脉狭窄/闭塞，血管吻合口狭窄、腔道（如胆道）吻合口狭窄等；

非全层受累的管壁，病变强度较低，低压球囊往往奏效，如动脉粥样硬化（内膜受累为主）、FMD（中膜受累为主）、血管炎并发症（中膜受累为主）等。

值得注意的是，FMD和血管炎引起的血管狭窄，血管壁薄弱/脆弱，容易导致血管破裂，因此在PTA时需要谨慎，FMD采用1:1扩张。

而活动性血管炎是球囊扩张的绝对禁忌

评估血管炎的活动性除了临床和实验室指标外，我们可以采用MRI进行评估，表现为血管壁T2高信号以及增强扫描呈现血管壁延迟强化。

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