治疗白癜风专科医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4910787.html脑小血管病（smallvesseldisease，SVD）是痴呆的最重要触发因素。SVD的MRImarkers包括白质高信号（whitematterhyperintensities，WMH），腔隙和微出血。通常认为慢性低灌注在SVD的病因学中扮演着重要作用，尽管从来未被纵向研究证明。
以前的横断面证据提示DWI阳性（DWI+）病灶（代表急性缺血）与SVD有关。DWI+病灶可能无临床症状（clinicallysilent），其流行病学范围：一般人群1%，高血压SVD为8%，脑淀粉样血管病（CAA）高达8%。然而，DWI+病灶对SVD的发展所起到的作用尚不清楚。
最近的纵向研究显示DWI+病灶可以发展为SVD标志物谱系，包括WMH、腔隙或微出血。但是这些研究较小，随访时间短，并未探讨所有的SVD谱系。因此，DWI+病灶发展为SVDmarkers的长期随访结果尚不清楚。
年10月来自荷兰的KimWiegertjes等在Neurology上公布了他们的研究结果，目的在于回答一下问题：1.探讨SVD个体DWI+病灶的流行病学，2.在9年的随访中识别DWI+病灶对SVDMRI标志物谱系的起源所起的作用，以及3.验乞在这个时间段内DWI+病灶和SVDMRI标志物进展的关系。从RUNDMC研究中，纳入了例SVD个体，年进行1.5TMRI，和年随访MRI。示例：DWI显示DWI+病灶，Flair显示病灶的演变。插图为T1（图A和B）或T2*影像（图C）。A图，在5年和9年的随访中，DWI+病灶演变为白质高信号：图B，在5年和9年的随访中，DWI+病灶演变为腔隙，并可见空洞（cavitation）：图C：在5年的随访中，DWI+病灶演变为空洞（cavity），在DWI+病灶的那一刻已经可见出血成分：从39个个体个DWI中，检测到50个DWI+病灶（3.4%）。与无DWI+病灶的个体相比，DWI+病灶的个体更加年轻（P=0.），高血压比例更高（P=0.），已存SVDMRI标志物（WMH、腔隙、微出血；allP0.）的负荷更大。有效随访MRI的23个DWI+病灶，14个（61%）发展为WMH，8个（35%）发展为腔隙，1个（4%）不再可见。DWI+病灶与每年WMH体积增加、以及腔隙和微出血的每年发生率有关。最终作者认为超过3%的SVD个体存在DWI+病灶。虽然DWI+病灶在SVD发展过程中扮演了一定的作用，但是他们可能不能完全解释SVDMRI标志物的进展，提示除了急性缺血以外还有其他因素在起作用。文献出处：Neurology,93(17),e-e1634Oct22TheRoleofSmallDiffusion-WeightedImagingLesionsinCerebralSmallVesselDisease延伸阅读：Neurology：MRI的腔隙、慢性微梗死和微出血是怎么形成的？Neurology：深部+皮层ICH/微出血的病因是什么？JAMAN：MRI捕捉到脑微出血的形成过程JAMAN：强化降压会不会降低严重脑小血管病的脑灌注？Stroke：降压治疗对脑小血管病的作用预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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