相关专业知识——骨科疾病
1．患者，女，50岁。左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断是
A．神经纤维瘤
B．血管瘤
C．脂肪瘤
D．腱鞘囊肿
E．狭窄性腱鞘炎
E
2．狭窄性腱鞘炎最常发生在下列哪个部位
A．手与腕部
B．肘部
C．肩部
D．踝部
E．足趾部
A
3．肩关节周围炎，一般自愈的时间是
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．2年
E．3年
C
4．腕管综合征卡压的是下列哪种神经
A．正中神经
B．尺神经
C．桡神经
D．骨间背侧神经
E．肌皮神经
A
腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种，又称为正中神经挤压征、腕管狭窄性腱鞘炎等，是因各种原因引起腕管狭窄，造成正中神经压迫而产生的一系列临床表现。
5．患者，女，20岁。右腕背侧圆形肿块2cm×2cm大，囊性感，轻压痛，略可推动。其诊断考虑下列哪种疾病
A．脂肪瘤
B．腱鞘囊肿
C．类风湿关节炎
D．指骨脓肿
E．血管瘤
B
腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近囊肿的一种病症。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。
6．下列哪项是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制
A．骨筋膜室内压高
B．细菌繁殖过盛
C．肌肉痉挛
D．主要神经损伤
E．血管内膜损伤
A
骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。
7．下列哪项是骨折不愈合的治疗原则
A．延长管型石膏外固定的时间
B．小夹板固定
C．植骨加内固定，同时石膏外固定
D．内固定
E．理疗
C
骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。
10．科雷(Colle)骨折远段的典型移位是
A．向桡侧及背侧移位
B．向尺侧及掌侧移位
C．向尺侧及背侧移位
D．向桡侧及掌侧移位
E．以上均不是
A
科雷(Colle)骨折远段向桡侧及背侧移位，外观呈餐叉样畸形。
11．腰椎间盘突出症，下列哪项是不正确的
A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状
B．本病好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D．诊断时均应拍摄腰椎片
E．两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗
E
腰椎问盘突出症症状轻者，可先保守治疗。
12．下列并发症不可能发生于骨折晚期的是
A．骨化性肌炎
B．骨缺血性坏死
C．创伤性关节炎
D．关节僵硬
E．脂肪栓塞
E
脂肪栓塞属于骨折早期并发症。
13．脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列检查最重要的是
A．X线摄片
B．CT
C．MRI
D．神经系统检查
E．腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
D
14．新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选下列哪项方法
A．悬吊牵引
B．皮肤牵引
C．骨牵
D．手法复位外固定
E．手术切开复位内固定
D
15．下列哪项是处理开放性骨折最关键性步骤
A．应用抗生素
B．彻底清创
C．修复软组织
D．及早闭合伤口
E．固定骨折
B
16．弹响指各手指发病的频度最多的是
A．拇、示指
B．示、中指
C．中、环指
D．环、小指．
E．拇、小指
C
各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。
17．第2跖骨疲劳骨折解剖学的原因是
A．第1跖骨短小畸形
B．第2跖骨发育不良
C．第3跖骨过长
D．骨质疏松
E．足掌跳跃着地
A
(18～19题共用题干)
20．股骨头骨软骨病的基本病理变化包括
A．骨骺缺血性坏死
B．软骨发育不全
C．急性创伤性炎症
D．关节囊内压增高
E．慢性劳损性炎
A
21．下列哪项是治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则
A．手、腕、肘诸关节石膏外固定
B．及时治疗
C．反复多次注射泼尼松龙
D．限制握拳及伸腕动作
E．限制屈腕动作
D
22．下列哪项是开放性骨折防止感染的首要措施
A．注射大量抗生素
B．及时彻底清创
C．迅速复位和内固定
D．彻底清除碎骨片和异物
E．手法复位和外固定
B
23．下列哪项可确诊为关节脱位
A．疼痛
B．肿胀
C．功能障碍
D．瘀斑
E．关节腔空虚
E
关节腔空虚是关节脱位的特有体征。
24．下列哪项临床表现与诊断肩关节前脱位无关
A．患肢轻度外展
B．患肢短缩畸形
C．肱骨头异位，三角肌塌陷
D．Dugas征(+)
E．X线检查(+)
D
25．左肱骨髁上伸直型骨折的下列体征中对鉴别肘关节脱位无意义的是
A．骨擦音
B．反常活动
C．触及骨折端
D．肘后三角正常
E．半屈曲位畸形
E
肱骨髁上伸直型骨折与肘关节脱位均有半屈曲位畸形。
16．下列哪项是手法检查肋骨骨折的可靠依据
A．有直接和间接压痛
B．局部肿胀
C．局部痛觉过敏
D．局部皮下气肿
E．局部瘀斑或皮下出血
A
17．骨盆处骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均属于
A．闭合性骨折
B．开放性骨折
C．病理性骨折
D．嵌插性骨折
E．粉碎性骨折
B
尿道与直肠均与外界相通，属于开放性骨折。
18．颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现下列哪种情况
A．呼吸衰竭
B．心动过速
C．瘫痪的肢体肌肉萎缩
D．下肢关节畸形
E．脂肪栓塞
A
19．外伤骨折临床上常见下列哪种移位形式
A．缩短移位
B．侧方移位
C．分离移位
D．角状移位
E．混合型移位
E
20．腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是
A．腰椎突向健侧
B．腰椎突向患侧
C．腰椎无侧突变化
D．腰椎前凸消失
E．腰椎前凸增加
B
腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。
21．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因可能是
A．由于骨折使患肢运动支架断裂
B．由于伸腕肌损伤
C．正中神经损伤
D．桡神经损伤
E．尺神经损伤
D
肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。
22．开放性骨折现场止血宜首选下列哪项
A．上止血带
B．局部压迫包扎
C．指压出血血管
D．结扎出血血管
E．抬高伤肢
B
开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。
14．髌骨软骨的营养主要来自
A．关节滑液
B．股四头肌的血液供应
C．关节囊的血液供应
D．髌韧带的血液供应
E．髌骨的滋养动脉
A
髌骨软骨周围无血液供应，靠关节滑液营养软骨。
16．石膏或夹板外固定之后最应注意下列哪种情况
A．松脱
B．骨折再移位
C．压迫性溃疡
D．血循环受阻
E．石膏变形
D
17．肱骨干中段骨折最易引起损伤哪种神经
A．腋神经
D．正中神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经
D
肱骨中下1／3交界处后外侧有桡神经沟，此处骨折容易伤及桡神经。
18．股骨颈骨折晚期最常见下列哪种并发症
A．创伤性髋关节炎
B．髋关节僵硬
C．坠积性肺炎
D．褥疮及泌尿系感染
E．股骨头缺血性坏死
E
19．关于骨折的治疗原则，下列正确的是
A．复位、固定及内外用药
B．复位、功能锻炼及内外用药
C．复位、固定及功能锻炼
D．复位、固定
E．固定、功能锻炼及内外用药
C
20．对严重开放性骨折清创时，下列哪项是错误的做法
A．大量自来水冲洗伤口
B．不使用止血带
C．彻底切除无活力的组织
D．彻底去掉碎骨块
E．旋转皮瓣闭合创面
D
如去除所有骨碎片，不利于骨折的愈合。
21．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A．远侧端向前移位
B．近侧端向后移位
C．远侧端向后移位
D．近侧端向桡侧移位
E．远侧端向尺侧移位
C
伸直型肱骨髁上骨折，远侧端向后上移位，近侧端向前下移位。
22．下列不是青枝骨折特征的是
A．多发生在儿童
B．是一种不完全骨折
C．无明显功能障碍
D．无局部压痛及纵形叩击痛
E．畸形不严重
D
23．下列并发症不可能发生于骨折晚期的是
A．骨化性肌炎
B．骨缺血性坏死
C．创伤性关节炎
D．关节僵硬
E．脂肪栓塞
E
骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。
24．截瘫的并发症除外
A．褥疮
B．排尿障碍，泌尿系感染
C．呼吸衰竭和肺部感染
D．高热
E．骨化性肌炎
E
截瘫的并发症甚多，如褥疮排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。
25．患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位（北京最好的白癜风医院北京治疗白癜风一般花多少钱
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