骨病小课题类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种主要侵犯周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。本病呈全球性分布，我国患病率为0.32%~0.36%，仅低于欧美国家白人的1%。任何年龄均可发病，以35~50岁为发病高峰。女性发病率高于男性2~3倍，是造成我国人群劳动力丧失和致残的主要原因之一。01

什么是类风湿关节炎？

类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关。

类风湿关节炎的主要临床表现

类风湿关节炎患者可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

晨僵：晨起关节粘滞感，早上起床时关节活动不灵活，晨僵的时间反应着严重程度

关节表现

对称性多关节肿痛：

以腕关节、掌指关节，近端指尖关节等小关节受累为主；

关节畸形：

梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等；

如关节肿胀或畸形压迫正中神经可引起腕管综合征，颈椎受累可有颈部疼痛、无力，寰枢关节半脱位，可有脊髓受压表现。

关节外表现

高滴度类风湿因子、长期RA活动患者可出现类风湿结节，好发于肘部、关节鹰嘴突等关节隆突部及经常受压处;类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡等)；

心脏受累、呼吸系统受累：可有冠状动脉炎、肺间质病变等；

肾脏损害：主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（青霉胺及NSAIDs）的肾损害；

神经系统：除周围神经受压的症状外，还可有继发于血管炎的缺血性神经病变；

贫血：是RA最常见的关节外表现，属于慢性病贫血，常为轻至中度；

消化系统：大多为糖皮质激素、止痛药副作用所致；

类风湿关节炎的预防与调理

1.避免风寒湿邪侵袭在生活中要注意对自己身体的保护，避免身体受到寒冷和潮气的侵袭，并且还要避免淋雨。关节部位要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。2.加强锻炼锻炼身体能够促进血液循环和身体的新陈代谢，对于提高身体的抗病力是有着很大的作用的。生活中可以做像练气功、太极拳、做广播体操这些等运动。

3.劳逸结合患者在生活中还要注意劳逸结合。当身体比较疲劳的时候身体的抗病能力会比较差，所以已患上此病。饮食要有节、起居要有常，劳逸结合才是强身保健主要的措施。

类风湿关节炎饮食注意事项

类风湿性关节炎患者应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。类风湿性关节炎患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。正气不足，使风寒湿邪趁虚入侵，导致经络闭阻不通——“不通则痛”。

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