机体尿酸(UA)来自身体内部的合成和食物的摄入,然后随尿液和粪便排出体外。血UA水平处于动态平衡状态,无论是来源过多或排泄过少都可引起UA水平增高,导致高尿酸血症(HUA)。HUA是指正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血UA水平男性>μmol/L、女性>μmol/L(具体数值会因为检测仪器的不同而略有差别)。
最新的专家共识告诉我们,HUA在逐年升高,同时呈现年轻化的总体趋势,年江苏农村高尿酸血症患病率达11.9%。年成都高尿酸血症患病率为16.29%,年北京昌平南口镇农村高尿酸血症患病率为17.22%。年广东东莞市高尿酸血症发病率25.11%,沿海和经济发达地区达高尿酸血症的患病率在20%以上,已经达到或接近欧美发达国家水平。
普遍认为,HUA除了引发痛风发生与复发,还是多种心血管疾病发生发展的危险因素。有研究表明,HUA在心血管疾病(CVD)患者中发病率较高,HUA患者的CVD危险性更高;Ando等研究显示UA水平较高者,更容易发生血管炎性病变;Li等研究表明UA水平越高,血管斑块的脂质体积百分比越大。
我们知道,男性勃起功能的正常生理过程是毛细血管网充血的过程。多项研究表明,血管疾病被认为是男性性功能障碍(ED)最常见的病因之一,ED可能是一种潜在的血管疾病的表现。
心血管疾病发病隐匿不易被察觉,而勃起功能障碍容易被察觉,因此ED也被视为心血管疾病的预警信号,尽早诊断ED对于心血管等相关疾病的早期发现、早期治疗有十分重要的作用。
但因受传统文化的影响,中国人认为得了ED有损男子汉气概和男性自尊,而不及时行医错失早期诊断的机会。事实上,ED发病逐年增加的同时也呈现出年轻化的趋势。
有研究表明,在现实生活中寻求治疗ED的人中,有1/4的人年龄≤39岁;年龄≤39岁的男性中,有近1/4的人可能患ED。而就作者所在门诊的就诊数据显示,因ED就诊的患者中有超过一半的人年龄≤39岁。
因此可以看出,ED是一种很普遍而又很常见的疾病。性刺激后,如果出现不能勃起、勃起困难、勃起无力、不够坚挺以及性生活不够满足等症状时,应该放下偏见和误解,及时行医。国际勃起功能问卷是ED初步诊断的重要工具之一,协助血管彩超、血液检查等可以对ED进行确诊及分型。
通过评估男性勃起功能可以在一定程度反映机体的血管功能,因此在高尿酸血症人群中评估勃起功能是一项重要的健康管理工作,有利于医生对患者进行进一步治疗和患者教育。
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