55岁的钱大哥是高碑店的一名村干部，今年3月初，他的头枕部突然疼痛，左侧耳道有脓性分泌物。经过抗感染治疗，头痛非但没有减轻，反而出现了头晕、胸闷、气短，血压高达/mmHg，到医院再次做检查，被诊断为急性心肌梗塞，做了冠脉支架手术。
本以为疾病查清了，该做的治疗也做了，身体该康复了，可钱大哥不仅头痛、头晕、乏力、全身疼痛、恶心、食欲不振等症状没有消失，还发起了高烧，查头颅CT、心电图都未见异常。几处求医都认为是由中耳炎引起，进行抗感染治疗，可还是迟迟不见好转。
一个偶然的机会，钱大哥医院耳鼻喉科治疗中耳炎的效果很好，医院进行对症治疗。因他做冠脉支架术后才1个月，是心脏急性事件发生的高危人群，考虑他的的安全，医院耳鼻喉科转入心内二科进行综合治疗。
心内二科主任索云锡仔细查看了钱大哥的病史，多年的行医经验告诉他，患者绝对不仅仅只是心脏疾病及中耳炎那么简单，一定有隐匿的问题没有发现。为钱大哥做进一步检查，索云锡发现他有合并肾功能损害，化验显示自身抗体、免疫球蛋白及抗中性粒细胞胞浆抗体-cANCA呈阳性。
根据检验结果，索云锡判定钱大哥肾功能损害及中耳炎是由血管炎所致，索云锡果断为患者制定了治疗方案，进一步优化冠心病二级预防用药。经过治疗，钱大哥的症状很快得到了好转，肾功能逐渐恢复正常，久违的笑容又出现在他的脸上。
索云锡说，钱大哥是系统性血管炎导致的心肌梗塞，出现的发热、头痛、全身疼痛、耳炎、高血压都是血管炎引起的症状，血管炎的隐匿性很强，不易发现，但随着疾病的发展，会导致心梗、脑卒中、肾衰竭等疾病的出现，因此。血管炎的鉴别诊断很重要。
现在钱大哥已经回到了自己的工作岗位，还会不时给心内二科来一个电话，聊聊他最近的身体情况，和心内二科的医护人员成为了知心朋友。
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