股骨头坏死的原因及保健、治疗方法
股骨头坏死的原因
股骨头坏死（英文简称，ONFH），又称股骨头缺血性坏死（AVNFH），是指各种原因引起骨的血供中断后引起的骨细胞和骨髓成分死亡，继而（可能）导致股骨头结构改变引起塌陷（疼痛）和功能障碍的疾病，是骨科常见病。
股骨头坏死可发生于髋关节外伤后，也可在长期、大量使用激素，长期酗酒后发生。股骨头缺血性坏死最常见于30～60岁，70％的患者为双侧性。主要临床症状为髋部疼痛，呈慢性钝痛，也可以急性疼痛发作，有的向下放射至股部、臀部和膝内侧部，以夜间疼痛最明显。后期症状加重出现跛行。
造成股骨头血供不足的原因有：
1、骨颈骨折或髋关节脱位导致股骨头内血流中断；
2、镰状细胞病、胰腺炎、减压病等引起小血管栓塞沉积物阻塞；
3、血管炎、髋部感染（髋骨或股骨骨髓炎、化脓性髋关节炎、髋关节结核、射线、长期服用激素、酗酒等引起血管闭塞。
常规的保守与手术疗法
股骨头坏死早期诊断较难，且预后较差。致残率高，严重影响生活质量，给家庭和社会带来极大的经济及精神压力。通常对于已经确诊股骨头坏死的患者有保守和手术两种治疗方法。
保护性负重：如使用双拐可有效减少疼痛，减轻髋关节的负担，但不提倡使用轮椅。减少爬坡，爬山，上下楼梯，手提重物等加强髋关节压力的行为。
药物治疗：适用于早期（0、I、II期）ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。
物理治疗：包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。
股骨头坏死的手术治疗：多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15％以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。
股骨头坏死一直是困扰全球医学界的难题，尤其是激素的问世及其广泛应用以来，使其发病率逐年上升。股骨头坏死多因激素、酗酒和外伤引起，表现为股骨头炎症、水肿、渗出及缺血和坏死，主要表现为髋部疼痛和活动受限，若治疗不及时，还可导致残疾。该病通常一经发现就已进入中晚期，最有效的治疗是髋关节置换术，迄今尚无确切有效的保守疗法。
现代医学研究表明，除去外伤等非人为因素外，造成股骨头坏死的原因主要为激素和酗酒所致，而酗酒和吸烟又是造成普通人群股骨头坏死恶化的重要因素。所以预防保健才是治病防病的根本，如已确诊股骨头坏死，及早戒烟戒酒，保护好自己的股骨头，早发现早治疗，选择正确的治疗方式，或许真能亡羊补牢，还您健康。
小木匠
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