狼疮为何出现光过敏网状青斑紫癜这些皮

狼疮（LUPUS）

狼疮是风湿科的常见病，分为多系统受累的系统性红斑狼疮以及单纯皮肤受累的皮肤狼疮，但是二者无本质区别，所以概称为红斑狼疮，然而，不管是哪种狼疮，他们都影响到皮肤，这是为何？

1、光过敏

因为狼疮对阳光里面紫外线敏感，所以狼疮患者才建议避光，且紫外线不仅仅使患者的皮肤症状明显，还刺激身体内抗体的过度产生，使病情加重，但光过敏为何出现，有如下几个原因：

①波长为～nm的紫外线损伤皮肤中的DNA,DNA变性成为有抗原性的胸腺嘧啶二聚体,合成的蛋白质也成为一种变性分子。机体内针对这些变性分子产生抗体,抗原和抗体相结合,在补体参与下,发生局部的免疫反应

②紫外线增加抗SSA、SSB和RNP抗体与皮下角蛋白细胞的结合

③紫外线使细胞膜磷脂代谢紊乱,影响炎症

④紫外线使皮下的角蛋白细胞和朗罕氏细胞释放IL-1、IL-3、IL-6和TNF-α等,而IL-1和TNF-α可诱发局部炎症反应,并刺激B淋巴细胞分化而产生抗体

2、网状青斑

网状青斑因皮肤出现网格样血管炎样皮疹得名，主要原因是：

①真皮升小动脉痉挛,使表层静脉血管丛的血液供应增多

②与抗心磷脂抗体阳性和脑血管病相关

3、紫癜

紫癜在狼疮患者皮肤表现中也常能见到，这类紫癜不同于过敏性紫癜，非感染或过敏这些原因引起，主要与以下原因相关：

①疾病活动导致血小板下降

②继发性血栓性血小板减少性紫癜

③出现冷球蛋白血症:冷球蛋白沉于血管壁,局部纤维蛋白原减少,血管通透性增加,皮下出血

④继发性血管炎

韩隆胤

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