小血管炎

较长时间服用过激素类药物治疗过敏性紫癜,


  过敏性紫癜是一种广泛的小血管炎,患者小动脉和毛细血管通透性,脆性增加,伴有渗出性出血,水肿等,常见皮肤紫癜,黏膜出血,关节痛,腹痛以及肾损害等现象。临床上过敏性紫癜常在6-8周内好转,但部分病情较重的患者,可反复长达数年。

  有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要,并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗。

  过敏性紫癜患者在服用皮质类激素药物之后,上述症状表现很快得到缓解,甚至完全消退,但停药后,患者病情很容易反跳加重,而较长时间大剂量用糖皮质激素类药物,还可能引起多种副作用,比如肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。

  对肾脏的危害主要表现在加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。

  对此,血液病专家提醒,过敏性紫癜患者如果病情较急,一定要在专科医生的指导下合理选择治疗方案。

  对过敏性紫癜患者用药后产生的不良反应,应做好应对措施,具体如下:

  如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了依赖性,应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦。

  医生与患者家属应做好患者的思想工作,对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心,并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法。

  同时,患者采取中西医结合治疗方案,达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。

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